Kontaktné šošovky sa stali bežnou súčasťou života mnohých ľudí, ktorí hľadajú alternatívu k dioptrickým okuliarom. Ich popularita pramení z komfortu, ktorý poskytujú v porovnaní so staršími typmi tvrdých šošoviek, a z ich všestrannosti. Existujú rôzne typy kontaktných šošoviek, od multifokálnych, ktoré umožňujú ostré videnie na všetky vzdialenosti, až po farebné, ktoré slúžia na estetické zmeny. Každý človek však vníma pozitívne a negatívne aspekty nosenia šošoviek individuálne. Kým niektorí uprednostňujú absolútnu bezpečnosť a vyhýbajú sa akémukoľvek riziku infekcie, iní sú ochotní prijať určitú mieru rizika výmenou za vyšší komfort.
Porovnávanie kontaktných šošoviek s dioptrickými okuliarmi je časté. Z krátkodobého hľadiska majú šošovky často navrch, pretože ich cena predstavuje priebežný, ľahko plánovateľný výdavok, zatiaľ čo kvalitné okuliare si vyžadujú jednorazovú, vysokú investíciu. Na druhej strane, pri dlhodobom pohľade sa investícia do okuliarov môže "vrátiť", samozrejme, za predpokladu, že nedôjde k ich poškodeniu alebo strate, či zmene dioptrií.
Komfort pri nosení je ďalším dôležitým faktorom. Pri správnej manipulácii a za bežných podmienok sú kontaktné šošovky často nepostrehnuteľné. Avšak, prítomnosť prachu v oku, nadmerné slzenie alebo svrbenie môžu spôsobiť nepohodlie, v takýchto situáciách by okuliare mohli byť preferované. Obmedzenia sú jednoznačne doménou okuliarov. Niektoré práce či športy sú s nimi obmedzené a pri zmene svetelných podmienok je nutné striedať viacero párov okuliarov (slnečné, do zhoršenej viditeľnosti, na čítanie), čo zvyšuje riziko ich straty či poškodenia. Šošovky sú naopak pohodlnejšie a bezpečnejšie pri kontaktných športoch, často stačí ich doplniť len slnečnými okuliarmi.
Bezpečnostné aspekty a zdravotné riziká
Pri hodnotení bezpečnosti sa zameriavame nielen na praktické aspekty vykonávania činností, ale aj na potenciálne zdravotné komplikácie spojené s nosením korekčných pomôcok. Kontaktné šošovky tu prinášajú viac rizík. Nadmerné slzenie alebo neopatrná manipulácia môžu viesť k prenosu nečistôt do oka, čo zvyšuje riziko zápalov a infekcií. Nekvalitné alebo nesprávne ošetrované šošovky môžu spôsobovať vysúšanie oka, dráždenie a pocit cudzieho telesa. Šošovky sa tiež neodporúčajú pri alergiách alebo prechladnutí, kedy dochádza k nadmernému slzeniu.
Starostlivosť o kontaktné šošovky si vyžaduje dodržiavanie prísnej hygieny, pravidelné čistenie roztokom a dodržiavanie maximálnej doby ich používania. Naproti tomu, okuliare stačí utrieť handričkou. Avšak, aj starostlivosť o okuliare má svoje úskalia, najmä čo sa týka ich uskladnenia a možnosti náhrady v prípade straty či poškodenia. Náhradná šošovka je ľahko dostupná a cenovo dostupná, zatiaľ čo náhradné okuliare predstavujú značnú investíciu. Šošovky sú navyše dostupné v optikách a lekárňach, zatiaľ čo nové okuliare nie je možné získať tak rýchlo. Je dôležité si uvedomiť, že bodové hodnotenia neodrážajú objektívnu realitu; každý si musí sám určiť, ktorý faktor je pre neho najdôležitejší.
Laserová operácia očí: Revolúcia v korekcii zraku
Tretím významným spôsobom riešenia refrakčných chýb je laserová operácia očí. Tento zákrok sa zameriava buď na úpravu rohovky, alebo na výmenu vnútroočnej šošovky. Moderné metódy úpravy rohovky, ako sú povrchové a hĺbkové metódy, využívajú femtosekundové lasery na precíznu korekciu bez nutnosti rezov na rohovke. Výmena šošovky sa najčastejšie aplikuje u pacientov s presbyopiou, teda vekom podmieneným zhoršením videnia na blízko.
V tomto kontexte by zoperované oko prekonalo šošovky aj okuliare vo všetkých porovnávaných faktoroch. V klinike VCMO sa excimerové laserové operácie vykonávajú takmer 20 rokov. Metóda LASEK patrí medzi povrchové refrakčné operácie rohovky bez nutnosti rezu, čím predstavuje pre pacienta minimálne riziko komplikácií. Základom oboch metód je excimerový laser, pričom povrchová a hĺbková metóda sa líšia v príprave oka. Pri metóde LASEK sa po aplikácii špeciálneho roztoku epitel (povrchová mäkká vrstva) jemne odpreparuje, pričom epitel má 100% regeneračnú schopnosť a dochádza k jeho kompletnej obnove. Hĺbkové metódy, naopak, zahŕňajú vytváranie flapu, kde každá komplikácia, ako napríklad nakrčenie flapu, môže viesť k problémom. Metóda LASEK tiež neprerušuje nervové vlákna zodpovedné za stimuláciu tvorby sĺz.
Kto je vhodným kandidátom na laserovú operáciu?
Excimerová laserová operácia je vhodná pre osoby s stabilnou refrakčnou chybou trvajúcou aspoň jeden rok a staršie ako 18 rokov. Vek je kľúčový, pretože do 18 rokov sa oko stále vyvíja a výsledok operácie by nemusel byť stabilný, čo by viedlo k potrebe ďalších reoperácií. Etické princípy si vyžadujú, aby sa operácia vykonávala len vtedy, keď je vysoká pravdepodobnosť stabilného pooperačného výsledku. Absolútne kontraindikácie zahŕňajú iné ochorenia oka, ktoré by mohli zákrok skomplikovať.
Pred excimerovou laserovou operáciou je nevyhnutné absolvovať predoperačné vyšetrenie. Ak pacient používa kontaktné šošovky, je nevyhnutné ich prestať používať minimálne 14 dní pred vyšetrením. Predoperačné vyšetrenie si vyžaduje rozšírenie zreničiek kvapkami, čo dočasne zhoršuje zaostrenie. V deň operácie nie sú potrebné žiadne obmedzenia stravy. Samotná operácia je bezbolestná, trvá 10 až 15 minút a obe oči sa operujú naraz. Pri metóde LASEK sa pôsobením roztoku epitel uvoľní a odklopí, následne laser skorigujú dioptrickú chybu a epitel sa vráti na pôvodné miesto. Po zákroku sa aplikujú terapeutické kontaktné šošovky, ktoré sa pri prvej kontrole odstránia. Laser je vybavený technológiou Perfect Pulse a eye tracker systémom, ktoré zabezpečujú presnosť aj pri pohyboch oka.
Možné následky pred operáciou očí bez kontaktných šošoviek 11 dní
Kľúčovým prvkom úspešnej laserovej operácie očí je dôkladná predoperačná príprava. Ak sa rozhodnete pre tento zákrok, je nevyhnutné dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa nosenia kontaktných šošoviek. Minimálne 11 dní pred plánovanou operáciou je potrebné prestať nosiť kontaktné šošovky. Tento časový rámec je dôležitý z viacerých dôvodov.
Počas nosenia kontaktných šošoviek sa rohovka adaptuje na ich prítomnosť. Šošovky môžu mierne meniť jej zakrivenie a tým skresliť výsledky predoperačného vyšetrenia. Obzvlášť tvrdé kontaktné šošovky môžu ovplyvniť tvar rohovky až po dobu 21 dní po ich vysadení. Mäkšie šošovky vyžadujú minimálne 5 dní pred vyšetrením a 14 dní pred operáciou. Nedodržanie tejto požiadavky môže viesť k nepresným meraniam a následne k neoptimálnemu výsledku operácie, kde sa dioptrie nemusia odstrániť úplne, alebo sa môže objaviť prekorigovanie či podkorigovanie.
Ako prebieha laserová operácia očí?
Okrem toho, nosenie kontaktných šošoviek, najmä dlhodobé, môže spôsobiť syndróm suchého oka. Pred operačným zákrokom je dôležité, aby boli oči v čo najlepšom stave. Vysadenenie šošoviek umožňuje rohovke vrátiť sa do prirodzeného stavu, znížiť riziko zápalov a zabezpečiť dostatočnú hydratáciu. V niektorých prípadoch lekár môže odporučiť kvapkanie špeciálnych kvapiek, napríklad Desodrop, ktoré majú upokojujúci a zvlhčujúci účinok a pomáhajú pripraviť oko na zákrok bez nutnosti užívania antibiotík.
Ďalším dôležitým aspektom je hygiena. Pred operáciou je zakázané používať akýkoľvek make-up na očiach, vrátane špirály a očnej linky. Dôkladné odstránenie všetkých zvyškov make-upu je kľúčové, aby sa predišlo akýmkoľvek infekciám. Zanedbanie týchto pokynov môže viesť k pooperačným komplikáciám, ako sú zápaly, bolesti, alebo dokonca k ohrozeniu celkového výsledku operácie.
Dlhšie nosenie kontaktných šošoviek a jeho dôsledky
Užívanie kontaktných šošoviek po dobu dlhšiu, než je odporúčané, alebo zabudnutie ich vybrať cez noc, môže viesť k viacerým negatívnym následkom. Hoci sa môže zdať, že občasné prekročenie odporúčanej doby nosenia nie je vážne, dlhodobé alebo opakované zanedbávanie pokynov môže mať vážne dôsledky.
Krehká štruktúra šošoviek sa pri dlhšom nosení opotrebúva, čím sa znižuje ich odolnosť voči usadeninám a priepustnosť kyslíka. Nedostatočný prísun kyslíka k rohovke môže viesť k jej opuchu, páleniu a v konečnom dôsledku k vážnym dlhodobým komplikáciám. Usadeniny na povrchu šošoviek, ktoré sa hromadia aj napriek používaniu čistiaceho roztoku, môžu spôsobiť nepohodlie a zvýšiť riziko infekcie.
Zabudnutie vybrať šošovky pred spaním, najmä pri šošovkách s nižším obsahom vody alebo hrubších šošovkách, môže viesť k poškodeniu povrchu rohovky. Aj krátke zaspávanie so šošovkami môže byť problematické, ak nie sú určené na kontinuálne nosenie. V takýchto prípadoch sa môže objaviť pocit pálenia, začervenanie očí a v horšom prípade aj vážne dlhodobé komplikácie.
Predĺžovanie odporúčanej doby nosenia, nedostatočná hygiena pri aplikácii a zanedbávanie pravidelných oftalmologických kontrol patria medzi najčastejšie chyby nositeľov. Tieto chyby môžu vyústiť do závažného zápalu rohovky, rohovkového vredu, alebo dokonca perforácie rohovky s následným šírením infekcie do vnútra oka. Preto je nevyhnutné rešpektovať dobu nosenia šošoviek a dbať na ich správnu starostlivosť. Šošovky sa dajú vymeniť, ale oči nie.
Možnosti korekcie zraku po 40. roku života
Po štyridsiatke začína prirodzený proces starnutia zraku, známy ako presbyopia. Táto vekom podmienená zmena sa prejavuje zhoršeným videním na blízko, ľudovo nazývaná aj "choroba krátkych rúk". Hoci ide o prirodzený jav, existujú moderné riešenia, ktoré umožňujú zbaviť sa závislosti od okuliarov.
Jedným z takýchto riešení je chirurgická korekcia presbyopie metódou PRELEX, ktorá spočíva v implantácii multifokálnej vnútroočnej šošovky. Táto šošovka natrvalo nahrádza prirodzenú šošovku oka a zabezpečuje ostré videnie na všetky vzdialenosti bez potreby striedania viacerých typov okuliarov. Trendom sú aj trifokálne šošovky, ktoré poskytujú komfort pre pacientov pracujúcich dlhé hodiny pri počítači, pretože zabezpečujú perfektné videnie na čítanie, strednú vzdialenosť a do diaľky.
Pred zákrokom sa aplikujú anestetické kvapky, ktoré znecitlivia povrch oka, čím sa zabezpečí bezbolestnosť zákroku. Počas operácie lekár priebežne vysvetľuje jednotlivé kroky, čo pomáha znížiť stres pacienta. Metóda PRELEX nielenže zlepšuje kvalitu života, ale eliminuje aj ďalšie riziká spojené s prirodzeným starnutím očnej šošovky.
Okrem multifokálnych a trifokálnych šošoviek existujú aj jednohľadiskové (monofokálne) šošovky, ktoré zabezpečujú ostrý zrak na jednu vzdialenosť, a torické šošovky, ktoré korigujú astigmatizmus. V neposlednom rade sú tu šošovky s predĺženou hĺbkou ostrosti videnia (EDoF), ktoré umožňujú ostré videnie do diaľky a na strednú vzdialenosť a funkčné videnie na blízko.
Sieť očných kliník NeoVízia, založená v roku 2008, patrí medzi priekopníkov v zavádzaní nových technológií v oblasti očnej starostlivosti. Klinika ponúka široké spektrum ambulantnej a chirurgickej starostlivosti, vrátane moderných laserových operácií a implantácie vnútroočných šošoviek. V roku 2022 ako prvá v krajine začala vykonávať operácie SMILE PRO® pomocou najrýchlejšieho femtosekundového lasera na svete a v roku 2023 ako prvá vykonala implantáciu vnútroočnej fakickej šošovky ICL EVO Viva.
Finančná a praktická stránka korekcie zraku
Pri zvažovaní nákladov na korekciu zraku sa často porovnáva laserová operácia s dlhodobým užívaním okuliarov alebo kontaktných šošoviek. Hoci sa laserová operácia môže na prvý pohľad zdať drahšia, pri detailnom prerátaní nákladov z dlhodobého hľadiska vychádza výhodnejšie. Napríklad, pri horizonte 10 rokov náklady na operáciu predstavujú približne 0,50 € na deň, čo je výrazne menej ako mesačné náklady na kontaktné šošovky, ktoré je potrebné často meniť, aby sa predišlo komplikáciám.
Lucia Čulíková, zdravotná sestra z NeoVízie, opisuje svoju osobnú skúsenosť: "Šošovky naozaj neskutočne obmedzujú. Rovnako aj cez leto, keď chcete ísť na dovolenku a kúpať sa. Vtedy som ich po jednom použití vyhodila, lebo som sa bála infekcie. Každý deň na dovolenke vyhodiť šošovky nie je lacná záležitosť. Pri kúpaní sa so šošovkami vždy hrozí infekcia, preto operácia odľahčí človeka od tejto komplikácie." NeoVízia navyše ponúka výhodný splátkový kalendár až na 12 mesiacov bez navýšenia, čo umožňuje rozložiť platbu podľa individuálnej finančnej situácie.
V prípade, že sa rozhodnete pre laserovú operáciu, je dôležité absolvovať dôkladné predoperačné vyšetrenie na renomovanej klinike. Toto vyšetrenie poskytne jasný prehľad o stave vášho zraku a umožní lekárovi navrhnúť najvhodnejší operačný postup. Aj pacienti, ktorí nie sú ideálnymi kandidátmi na laserovú operáciu, môžu nájsť riešenie vďaka individuálnemu prístupu kliniky.
Po zákroku sa pacienti môžu tešiť na novú kvalitu života s lepším a ostrejším zrakom. Voľnosť, ktorú prináša zbavenie sa okuliarov či šošoviek, je neoceniteľná. Po zákroku je možné návrat k bežným aktivitám, vrátane športových, postupne. K šetrnému maľovaniu viečok je možné pristúpiť už týždeň po operácii, zatiaľ čo plávanie vo verejných bazénoch sa odporúča vynechať počas 4 týždňov. Turistika je možná bez obmedzení, avšak vrcholové výstupy bez kyslíka sa neodporúčajú. K rizikovým kontaktným športom sa je možné vrátiť po 14 dňoch, pričom k úplnej normalizácii aktivít, vrátane tých rizikových, dochádza po 21 dňoch. Jazda na bicykli je bezpečná už po 14 dňoch, s výnimkou rizika pádu a nárazu do oka v prvých dňoch po zákroku.