Kontrakcie bez bolesti: Rozlíšenie skutočných a falošných sťahov maternice

Blížiaci sa termín pôrodu je pre mnohé nastávajúce mamičky, najmä pre prvorodičky, spojený s očakávaním, ale aj s neistotou a obavami. Telo ženy počas tehotenstva prechádza mnohými zmenami a jedným z najvýraznejších signálov, že sa pôrod blíži, sú kontrakcie maternice. Tieto sťahy a následné uvoľnenie svalov maternice pomáhajú dieťaťu postupne sa posúvať von z maternice. Cervix, teda otvor do maternice, sa počas tohto procesu zmäkčuje a rozťahuje. Kontrakcie môžu byť vnímané ako tlak na brucho, ktorý trvá od niekoľkých sekúnd po minúty, a ich intenzita sa môže líšiť.

Počas tehotenstva sa ženy často stretávajú s rôznymi druhmi kontrakcií. Niektoré z nich sú skutočné pôrodné kontrakcie, ktoré signalizujú, že pôrod je naozaj na dosah. Iné sú však len akýmsi "tréningom" maternice, známe ako falošné kontrakcie alebo Braxton-Hicksove kontrakcie. Anglický lekár John Braxton Hicks ich prvýkrát charakterizoval v 19. storočí. Aj keď sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, častejšie sa objavujú v poslednom trimestri, čo môže viesť k zmätku a obavám, či ide o skutočný pôrod alebo len o falošný poplach.

Čo sú to kontrakcie a ako sa prejavujú?

Kontrakcie sú definované ako sťahy maternicového svalstva. Maternica je svalový orgán, ktorý aktívne pracuje počas celého tehotenstva. Jej pôvodná hmotnosť, ktorá je približne 50 až 60 gramov, sa počas tehotenstva zväčšuje až na 900 až 1000 gramov. Vnútorný priestor maternice sa z pôvodných 5 až 10 mililitrov zväčší takmer na 5000 mililitrov. Maternica sa mení nielen počas tehotenstva, ale aj počas menštruačného cyklu. Po pôrode a vylúčení placenty dochádza k jej zavinovaniu a návratu do pôvodného stavu.

Úloha falošných kontrakcií sa však od úloh pôrodných kontrakcií výrazne líši. Hlavnou úlohou poslíčkov je simulácia pravých kontrakcií, ktoré prichádzajú bezprostredne pred pôrodom a sú jedným zo spúšťačov pôrodu. Braxton-Hicksove kontrakcie pripravujú pôrodné cesty na pôrod, no ich úlohou nie je otvárať krčok maternice. Zabezpečujú len jeho skracovanie a zmäkčenie.

Braxton-Hicksove kontrakcie: Falošný poplach alebo príprava?

Braxton-Hicksove kontrakcie, nazývané aj falošné kontrakcie alebo "poslíčkovia", sú zvyčajne nepravidelné a často nebolestivé. Počas tehotenstva sa maternica pravidelne sťahuje, aby pomohla zlepšiť prekrvenie placenty a tým aj lepšie zabezpečiť výživu dieťaťa. Nepravé pôrodné bolesti nie sú pravidelné a rovnaké. Niektoré ženy sú pred narodením svojho bábätka veľmi nervózne a vzrušené, a preto je možné, že cítia kontrakcie, aj keď to tak možno nie je.

Poslíčkovia sa môžu objavovať už od druhého trimestra tehotenstva. V niektorých prípadoch ich ženy zažívali priebežne už od 20. týždňa tehotenstva. Skorší výskyt je viac charakteristický u viacrodičiek. Typické sú falošné kontrakcie približne 2 až 3 týždne pred pôrodom. Ich príznaky sa však od skutočných kontrakcií výrazne líšia. Niektoré ženy ich počas tehotenstva nezažijú vôbec (približne 10 % tehotných žien).

Ako rozlíšiť falošné kontrakcie od skutočných?

Rozlíšenie medzi falošnými a skutočnými kontrakciami môže byť náročné, najmä pre prvorodičky. Existuje však niekoľko kľúčových znakov, ktoré vám môžu pomôcť:

Falošné kontrakcie (poslíčkovia):

• Nepravidelnosť: Sú nepravidelné, bez predvídateľného vzoru. Intervaly medzi nimi sa neskracujú.
• Intenzita: Ich intenzita sa nemení, zostáva rovnaká alebo slabá. Ženy ich opisujú ako nepríjemné, ale nie neznesiteľne bolestivé. Môžu pripomínať mierne menštruačné bolesti, pocity napätia alebo tvrdnutia brucha.
• Lokalizácia: Braxton-Hicksove kontrakcie typicky postihujú jednu časť matkinho brucha.
• Reakcia na pohyb: Môžu zmiznúť alebo sa zmierniť, ak sa postavia, pohnú sa, zmenia polohu alebo si ľahnú a uvoľnia sa. Naopak, pri pohybe niekedy zosilnejú, ale neustupujú.
• Trvanie: Doba trvania jednej kontrakcie je zvyčajne kratšia, 10 až 15 sekúnd, hoci pocit sťahov môže pretrvávať aj 1 až 2 minúty. Celkovo môžu falošné kontrakcie trvať niekoľko hodín či dní, dôvodom je práve nepravidelnosť týchto svalových sťahov.
• Príprava na pôrod: Nepripravujú pôrodné cesty na pôrod v tom zmysle, že by otvárali krčok maternice. Len ho pripravujú na jeho skracovanie a zmäkčenie.

Skutočné kontrakcie:

• Pravidelnosť: Vyskytujú sa v pravidelných intervaloch, ktoré sa postupom času stávajú častejšie a závažnejšie. Na začiatku môže človek pociťovať kontrakcie každých desať minút, potom sa interval skráti na päť minút atď.
• Intenzita: Ich intenzita sa postupne zvyšuje. Sprevádza ich rastúca bolesť, ktorá sa môže popisovať ako silné menštruačné bolesti, tlak na kríže, vystreľovanie do slabín či stehien.
• Lokalizácia: Cítia sa po celom obvode brucha, často aj v oblasti krížov.
• Reakcia na pohyb: Neodídu pri zmene polohy, naopak, môžu sa počas pohybu zintenzívniť.
• Trvanie: Trvajú zvyčajne 30 až 90 sekúnd. Počas aktívneho pôrodu trvajú 45 až 60 sekúnd s troj- až päťminútovou prestávkou. Interval medzi kontrakciami sa skracuje, keď sa matka blíži k aktívnemu pôrodu.
• Pôrodný proces: Menia nález na pôrodných cestách - krčok maternice sa skracuje, mäkne a rozširuje. Počas aktívneho pôrodu sa krčok maternice otvára na 4 až 10 centimetrov.

Čo robiť pri kontrakciách?

Ak pociťujete kontrakcie, je dôležité sledovať ich priebeh a zaznamenávať si ich. Matka môže meniť polohy, aby potvrdila, či sú skutočné alebo falošné. Je lepšie kontaktovať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak matka silne cíti, že kontrakcie sú skutočné.

Pomoc pri odznení falošných kontrakcií (poslíčkov):

• Oddych a zmena polohy: Sadnite si alebo si ľahnite a chvíľu zostaňte v kľude. Ak ste dlho ležali, skúste sa pomaly zdvihnúť a prejsť. Pokoj na ľavom boku s vyloženými nohami môže pomôcť.
• Hydratácia: Napite sa vody. Dehydratácia môže byť spúšťačom kontrakcií.
• Teplá sprcha alebo kúpeľ: Teplá voda môže pomôcť relaxácii maternice a ústupu sťahov.
• Vyprázdnenie močového mechúra: Plný močový mechúr môže byť spúšťačom tuhnutia.
• Jemná masáž alebo dýchacie techniky: Techniky, ktoré ste sa naučili na predpôrodnom kurze, môžu pomôcť.
• Magnézium: Horčík môže pomôcť uvoľniť svalstvo. Jeho užívanie však konzultujte s lekárom.
• Malý olovrant: Niekedy pomôže ľahké jedlo, napríklad sušené ovocie alebo oriešky.

Kedy kontaktovať lekára alebo ísť do pôrodnice:

• Ak cítite viac ako 4 kontrakcie za sebou v rozmedzí menej ako 15 minút, oznámte to svojmu lekárovi.
• Ak sú kontrakcie silné, pravidelné, skracujú sa intervaly medzi nimi a predlžuje sa ich trvanie.
• Ak kontrakcie sprevádzajú silné bolesti, krvácanie, odchod plodovej vody alebo iné nezvyčajné príznaky.
• Všeobecne sa odporúča ísť do pôrodnice, ak interval medzi kontrakciami je 2-5 minút, dĺžka jednej kontrakcie je minimálne 40 sekúnd a takto to trvá už aspoň 1 hodinu.

Falošné kontrakcie a iné príčiny tvrdnutia bruška

Okrem Braxton-Hicksových kontrakcií môže tvrdnutie bruška signalizovať aj iné príčiny. Medzi ne patria:

• Infekcie: Zápaly, napríklad spôsobené baktériami z kmeňa Ureaplasma, môžu viesť k uvoľňovaniu chemických látok, ktoré spôsobujú zmeny na krčku maternice alebo navodzujú kontrakčnú činnosť.
• Zápal močových ciest: Môže tiež prispieť k tvrdnutiu bruška.
• Nedostatok gestagénov: Tento hormón je dôležitý pre udržanie tehotenstva.
• Pohlavný styk: Prostaglandíny obsiahnuté v spermiách alebo samotný orgazmus môžu stimulovať maternicu.
• Fyzická námaha: Zdvíhanie ťažkých predmetov, rýchla chôdza, upratovanie alebo iná zvýšená fyzická aktivita môžu vyvolať falošné kontrakcie.
• Psychická záťaž: Stres a napätie môžu tiež ovplyvniť činnosť maternice.

Techniky zvládania bolesti bez liekov

Existujú rôzne techniky zvládania bolesti bez liekov, ktoré môžu pomôcť počas kontrakcií:

• Horúca sprcha alebo sedenie vo vani s horúcou vodou: Teplo pomáha uvoľniť svaly.
• Pohyb: Jemná prechádzka alebo zmena polohy môže priniesť úľavu.
• Jemná joga: Môže pomôcť s relaxáciou a posilnením tela.
• Masáž: Partner alebo pôrodná asistentka môžu poskytnúť masáž na zmiernenie bolesti.
• Protitlak: Tlak na kríže alebo iné bolestivé oblasti môže pomôcť.
• Meditácia a dýchacie techniky: Pomáhajú zostať pokojnou a sústredenou.

Je náročné rozlíšiť, či maternica počas kontrakcií skutočne namáha alebo nacvičuje pôrod. Predovšetkým pred narodením prvého dieťaťa nie je vždy jednoduché odlíšiť skutočné kontrakcie od tých nepravých. Spomínané informácie a rozlíšenie príznakov vám však môžu pomôcť lepšie sa pripraviť na príchod vášho bábätka. Vždy však platí, že ak si nie ste istá, neváhajte kontaktovať svojho lekára alebo pôrodnú asistentku.

tags: #mozu #byt #kontrakcie #bez #bolesti