Káva, tento celosvetovo obľúbený nápoj, je pre mnohých neodmysliteľnou súčasťou každodenného rituálu. Okrem povzbudzujúcich účinkov nás však často zaujíma, ako ovplyvňuje naše zdravie, predovšetkým srdce a pulz. Dlho panovali obavy, že kofeín obsiahnutý v káve môže spôsobovať zrýchlené bitie srdca a dokonca aj jeho nepravidelnosť. Aktuálne výskumy však prinášajú prekvapivé závery a postupne menia pohľad na tento aromatický nápoj.
Ako káva ovplyvňuje váš pulz a srdcový rytmus
Pitím kávy dochádza v tele k rôznym fyziologickým reakciám, medzi ktoré patrí aj stimulácia centrálneho nervového systému. Hlavnou zložkou zodpovednou za tieto účinky je kofeín, rastlinný alkaloid patriaci do skupiny metylxantínov. Kofeín pôsobí najmä tak, že blokuje adenozínové receptory v mozgu. Jeho účinky sa dostavia už do 15-30 minút po vypití kávy a polčas rozpadu v tele sa pohybuje okolo 4 až 6 hodín, u niektorých ľudí aj dlhšie.
Kofeín prirodzene stimuluje centrálny nervový systém, zvyšuje bdelosť, pozornosť aj výkonnosť. Zároveň však aktivuje aj tzv. sympatický nervový systém, ktorý je zodpovedný za zrýchlenie srdcovej frekvencie. Pre väčšinu ľudí to znamená, že po šálke kávy pocítia väčšiu bdelosť a mierne zrýchlené tepy. Nie každý však na kofeín reaguje rovnako. U niektorých osôb môže už aj menšie množstvo kávy vyvolať výrazné palpitácie alebo nepríjemné búšenie srdca. U zdravých ľudí je zvýšenie pulzu po káve obvykle krátkodobé a nepredstavuje zdravotné riziko.
Nové pohľady na kávu a srdcové arytmie
Často sa hovorilo o tom, že kofeín nachádzajúci sa v káve môže spôsobiť zrýchlené bitie srdca a dokonca aj jeho nepravidelnosť. Aktuálne štúdie však ukázali, že reči o srdcovej arytmii spôsobenej kávou nie sú vždy založené na pravde. „Nedokázali sme nájsť žiadne dôkazy potvrdzujúce skutočnosť, že tí, ktorí pijú kávu, podstupujú vyššie riziko abnormálneho srdcového rytmu,“ uviedol jeden z lídrov výskumu Dr. Gregory Marcus, profesor pre výskum fibrilácie predsiení na Kalifornskej univerzite v San Franciscu.
Naopak, Marcus a jeho kolegovia tvrdia, že káva môže dokonca znížiť riziko budúceho vzniku fibrilácie predsiení (a-fib), ale aj iných typov arytmií, teda buď príliš rýchleho, príliš pomalého alebo príliš nepravidelného bitia srdca. Ak sa tento problém nerieši, môže viesť dokonca k zástave srdca, prípadne k mŕtvici.
Spomínaný doktor a jeho kolegovia pri svojej štúdii využili dáta vyzbierané od takmer 300 000 ľudí, ku ktorým sa dostali vďaka britskej Biobanke. Priemerný vek účastníkov bol takmer 57 rokov a ukázalo sa, že v priebehu piatich rokov po zbere informácií sa srdcová arytmia vyvinula na vzorke 13 000 ľudí.
Čo je najviac zaujímavé, tak tí ľudia, ktorí pili aspoň päť šálok kávy denne, dopadli lepšie, ako tí, ktorí nevypili ani jednu. Každá šálka navyše vraj riziko vzniku arytmie znížila až o tri percentá. Podľa Gregoryho Marcusa je káva pre človeka dobrá napríklad preto, lebo obsahuje antioxidanty, ale okrem toho zlepšuje metabolizmus, zvyšuje výkon, bdelosť a schopnosť koncentrovať sa.
Vedci však upozornili aj na to, že štúdia bola zameraná len na pozorovanie asociácií a môžu existovať výnimky. Týmto tvrdením narážali napríklad na to, že ak už niekto má problém s abnormálnou činnosťou srdca, tak káva mu teoreticky pomáhať nemusí. Túto spojitosť neskúmali.
Kofeín: Hlavný vinník zvýšenia srdcovej frekvencie?
Kofeín je známy svojím stimulačným účinkom na centrálny nervový systém, ktorý vedie k zvýšeniu bdelosti, zlepšeniu nálady a rýchlejšiemu tepovému rytmu. Po vypití kávy sa kofeín rýchlo vstrebáva do krvného obehu a jeho účinky sa dostavia v priebehu 15 až 45 minút. Práve v tomto čase môžete zaznamenať zrýchlený pulz.
Hlavné účinky kofeínu na srdcový rytmus:
- Zvýšenie srdcovej frekvencie: Kofeín blokuje účinok adenozínu, ktorý spôsobuje upokojenie srdca. Výsledkom je rýchlejší pulz.
- Stimulácia uvoľňovania adrenalínu: Adrenalín spôsobuje, že srdce bije silnejšie a rýchlejšie.
- Dočasné zvýšenie krvného tlaku: U niektorých ľudí môže dôjsť aj k prechodnému zvýšeniu tlaku.
- Individuálna citlivosť: Niektorí jedinci sú na kofeín výrazne citlivejší a zareagujú silnejšie.
Bezpečná denná dávka kávy z pohľadu zdravia srdca
Vo všeobecnosti sa za bezpečnú dennú dávku kofeínu pre zdravého dospelého človeka považuje 300 až 400 mg, čo zodpovedá približne 3 až 4 šálkam kávy denne. Samozrejme, množstvo kofeínu sa v rôznych druhoch kávy líši, a preto je dobré sledovať aj obsah kofeínu konkrétneho nápoja.
Pri určovaní bezpečnej dávky je potrebné zohľadniť aj ďalšie zdroje kofeínu, ako sú čaj, čokoláda alebo energetické nápoje. Pravidelné prekračovanie odporúčanej dávky môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov, vrátane srdcových arytmií alebo vysokého krvného tlaku.
Niektoré štúdie dokonca poukazujú na to, že mierna konzumácia kávy môže mať na srdce pozitívne účinky. U ľudí, ktorí pijú 2 až 3 šálky denne, bolo zaznamenané nižšie riziko niektorých kardiovaskulárnych ochorení. Rozhodujúce je však sledovať vlastné pocity a reakcie na kofeín.
Ak si nie ste istí svojou individuálnou toleranciou, skúste si viesť denník pitia kávy a zaznamenávať si prípadné zmeny pulzu alebo srdcového rytmu. V prípade výskytu nepríjemných príznakov alebo zdravotných komplikácií neváhajte konzultovať situáciu s lekárom.
Rizikové skupiny: Kto by si mal dať pozor na kávu?
Aj keď je káva pre väčšinu dospelých bezpečná, existujú skupiny ľudí, ktoré by mali byť pri jej konzumácii opatrnejšie. Ide najmä o osoby s niektorými ochoreniami, tehotné ženy či deti a mladistvých. U týchto skupín môže aj malé množstvo kofeínu viesť k nepriaznivým účinkom.
Medzi rizikové skupiny patria:
- Osoby s ochoreniami srdca: Tí, ktorí trpia arytmiami, vysokým krvným tlakom alebo inými srdcovocievnymi ochoreniami, by mali konzumáciu kávy obmedziť a konzultovať ju s lekárom.
- Tehotné a dojčiace ženy: Zvýšený príjem kofeínu môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu a novorodenca.
- Deti a mladiství: Ich organizmus je na kofeín citlivejší, odporúča sa ho minimalizovať alebo úplne vylúčiť.
- Ľudia s úzkostnými poruchami: Kofeín môže zhoršovať príznaky úzkosti a spôsobovať nepríjemné búšenie srdca.
Niektoré lieky môžu zvyšovať citlivosť na kofeín alebo spomaľovať jeho odbúravanie. Preto je vhodné informovať sa u lekára, či vaše lieky neinteragujú s kofeínom. Ak patríte do rizikovej skupiny, zvážte prechod na kávu bez kofeínu alebo bylinné alternatívy. Pre všetkých platí dôležité pravidlo: počúvajte svoje telo a ak sa po káve necítite dobre, hľadajte vhodnejšie riešenie. Zdravotné riziká závisia od individuálnej citlivosti a aktuálneho zdravotného stavu.
Dr. Laurence Epstein, ktorý s výskumom nemal nič spoločné, skonštatoval: „Dlho existovali obavy týkajúce sa toho, že kofeín môže spôsobiť problémy s rytmom srdca, takže čítanie takýchto záverov je do istej miery upokojujúce.“ Sám potvrdil, že jedna vec sa rozhodne ukázala; a to tá, že u ľudí, ktorí pijú kávu, sa problémy s rytmom srdca vyvinú s menšou pravdepodobnosťou, ako u tých, ktorí ju nepijú. „A to je fajn,“ prikývol Epstein. „Ale jedna vec, ktorú sme za tie roky spozorovali, je tá, že každý pacient je iný. Existujú ľudia, pri ktorých kofeín z kávy, čokolády, alebo z čohokoľvek, čo ho obsahuje, vyvolá fibriláciu predsiení, ale existujú aj takí, na ktorých nemá žiadny vplyv.“
Praktické tipy pre pitie kávy bez zvýšenia pulzu
Ak milujete kávu, no obávate sa zvýšeného pulzu alebo búšenia srdca, existuje niekoľko jednoduchých tipov, ako si tento nápoj dopriať bezpečnejšie. Správny výber druhu kávy, čas podávania a úprava ďalších návykov môže výrazne ovplyvniť, ako na kávu vaše telo zareaguje.
- Pite menšie dávky: Namiesto veľkej šálky si pripravte menšie porcie.
- Uprednostnite kávu bez kofeínu: Znížite riziko búšenia srdca.
- Vyhnite sa káve nalačno: Káva na prázdny žalúdok môže zvýšiť účinok.
- Nepite kávu pred spaním: Zabránite nespavosti a nočným arytmiám.
- Kombinujte kávu s jedlom: Jedlo znižuje rýchlosť vstrebávania kofeínu.
- Skúste si vybrať druh kávy s nižším obsahom kofeínu: Alebo siahnite po alternatívach, ako je zrnková káva s nižším stupňom praženia. Ak ste zvyknutí na viacero šálok denne, postupne znižujte ich počet a sledujte, či sa zlepšuje váš pulz aj celkový pocit pohody.
- Dôležité je aj načasovanie: Kávu si doprajte skôr ráno alebo doobeda, neskoré popíjanie môže narušiť spánok a zvýšiť riziko nočných arytmií. Počas dňa nezabúdajte na dostatočný príjem vody, ktorá pomáha kofeín rýchlejšie odbúrať.
Ak máte sklony k úzkosti, nervozite alebo nepravidelnému pulzu, zvážte obmedzenie kávy alebo voľbu bezkofeínovej alternatívy. Vo väčšine prípadov je mierne zrýchlenie pulzu po káve pre zdravých ľudí neškodné a krátkodobé. Niektoré lieky môžu s kofeínom interagovať. Vždy informujte svojho lekára o konzumácii kávy, najmä ak užívate lieky na srdce alebo krvný tlak.
Tu je to, čo kofeín robí s vaším telom a mozgom
Káva a srdcové ochorenia: Pozitívne účinky a dlhodobé benefity
Niektoré veľké štúdie, ako tá publikovaná v European Journal of Preventive Cardiology (2022), naznačujú, že u zdravých ľudí konzumácia kávy nie je spojená so zvýšeným rizikom arytmií - práve naopak, môže byť dokonca mierne ochranná. Analýza štúdií zverejnených minulý rok v BMJ dospela k záveru, že ľudia, ktorí pijú tri až štyri šálky denne, majú nižšiu mieru úmrtnosti zo všetkých príčin než tí, ktorí ju nepijú. Pravidelné pitie kávy zrejme znižuje riziko vzniku niektorých druhov rakoviny spolu s ochorením pečene a srdca.
Štúdia, na ktorej sa zúčastnilo 15 dobrovoľníkov, ukázala, že vnútrožilové podanie kofeínu zvýšilo aktivitu sympatického nervstva a viedlo k vzostupu TK u oboch skupín v podobnom hodnotovom rozpätí. Efekt kávy sa nedá vysvetliť len kofeínom. V štúdii, na ktorej sa zúčastnilo 15 dobrovoľníkov (šesť dlhodobo a pravidelne pijúcich kávu a deviati, ktorí nepili kávu pravidelne), zvýšilo vnútrožilové podanie kofeínu aktivitu sympatického nervstva a viedlo k vzostupu TK u oboch skupín v podobnom hodnotovom rozpätí.
Účinok pitia kávy na srdcové ochorenia u zdravých osôb sa nepreukázal: jedna štúdia sledovala 45 589 mužov počas obdobia viac ako 2 roky; z neho vyplynulo, že neexistuje vzťah medzi kávou, kofeínom, alebo pitím čaju a srdcovými ochoreniami alebo ochoreniami mozgu. Neskoršia štúdia nadväzujúca na túto sledovala viac ako 44 000 mužov a 847 000 žien, ktorí netrpeli KV ochoreniami, alebo rakovinou; spotreba kávy bola upravovaná každé 2 - 4 roky, pričom sa sledovanie rozšírilo až na 14 - 20 rokov. Dokonca aj po tom, čo sa brali do úvahy ostatné KV rizikové faktory sa KV riziko neprejavilo pri pití kávy, či už kofeínovej alebo bezkofeínovej, a pití čaju aj v prípade vypitia 6 alebo viac šálok denne.
Na druhej strane iná kontrolná štúdia pacientov, ktorí už prekonali kardiovaskulárne ochorenie zistila, že viac ako 10 šálok kávy denne s prihliadnutím na rizikové faktory už riziko KV ochorení predstavuje. Podobné výsledky prinieslo aj ďalšie sledovanie skupiny mužov od 42 - 60 rokov.
Niektoré štúdie však dochádzajú k menej pozitívnym výsledkom. Meta-analýza z roku 2021, ktorá zahŕňala 11 randomizovaných kontrolovaných štúdií s celkovým počtom 470 osôb, dospela k záveru, že užívanie kofeínu zvyšuje systolický tlak o 3,04 mmHg a diastolický tlak o 2,45 mmHg. Zaujímavé výsledky priniesla aj štúdia z roku 2021, ktorá ukázala, že pravidelné pitie kávy môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku u osôb s genetickými predispozíciami k hypertenzii. V každom prípade je potrebné brať do úvahy, že zistené výsledky sú získané na základe observačných štúdií, ktoré sa nezaoberajú príčinným vzťahom medzi kávou a rozvojom hypertenzie. Zdá sa však pravdepodobné, že pitie kávy vo vzťahu k rozvoju hypertenzie zďaleka nie je také rizikové, ako sa predtým myslelo.
„Hlavným cieľom, ktorý pri pacientoch s arytmiou máme, je to, aby sme im pomohli zvýšiť kvalitu života, aby sme im pomohli cítiť sa dobre a aby mohli robiť veci, ktoré chcú robiť,“ vyjadril sa Gregory Marcus. „Ak to káva narúša, tak je to dôvod obmedziť ju. Keď však káva ľuďom v tomto smere pomáha a nepociťujú žiadne negatívne účinky, tak tieto dáta naznačujú, že v jej pití môžu bezpečne pokračovať a naďalej si ju môžu užívať.“
Káva sama o sebe nie je nepriateľ srdca - dokonca môže mať v primeranom množstve pozitívne účinky. No ak cítite búšenie srdca, ktoré sa po káve opakuje alebo zintenzívňuje, berte to ako spätnú väzbu tela. Každý organizmus je iný - a ak vám kofeín nerobí dobre, prispôsobte svoj pitný režim.