Nemocnica AGEL Košice-Šaca sa stala centrom excelentnosti v starostlivosti o prsníky, ponúkajúc komplexný prístup k diagnostike, liečbe a rekonštrukcii prsníkov. Od záchrany životov až po obnovu ženskosti, toto zariadenie zohráva kľúčovú úlohu v životoch mnohých žien. Príbehy pacientok, ako je ten o JankeK, ktorá prešla štyrmi operáciami a našla podporu u lekárov ako MUDr. Saksun, MUDr. Kovačová a MUDr. Kačmarčíková, svedčia o odhodlaní a profesionalite zdravotníckeho personálu.
Mamárne centrum: Srdce starostlivosti o prsníky
V roku 2021 bolo Mamárne pracovisko Kliniky rádiológie Lekárskej fakulty Univerzity Pavla Jozefa Šafárika (UPJŠ) a Nemocnice AGEL Košice-Šaca zaradené do siete mamografických pracovísk v populačnom skríningu rakoviny prsníka. Toto zaradenie potvrdzuje vysokú úroveň poskytovaných služieb a dodržiavanie prísnych štandardov. Vďaka úzkej spolupráci s chirurgickou mamárnou ambulanciou je zabezpečená plynulá nadväznosť medzi diagnostikou a liečbou. Pacientky s klinickými príznakmi ochorenia prsníkov sú dôkladne vyšetrné a na základe výsledkov im je navrhnutý ďalší liečebný postup a pooperačná starostlivosť. V prípade potreby sú nasmerované na onkologické pracovisko.
Novootvorené Mamárne centrum v nemocnici v Šaci, slávnostne otvorené 26. februára, predstavuje významný krok vpred v diagnostike a liečbe rakoviny prsníka. Toto centrum je vybavené špičkovým prístrojovým vybavením, vrátane nového mamografu a kvalitných ultrazvukových prístrojov, ktoré umožňujú včasnú detekciu predrakovinových lézií a karcinómu prsníka vo včasnom štádiu. Vedúci lekár centra, MUDr. Ladislav Saksun, PhD., zdôrazňuje komplexnosť poskytovanej starostlivosti, ktorá zahŕňa klinické vyšetrenie prsníkov a spádových lymfatických uzlín, neinvazívne vyšetrenia digitálnou mamografiou a ultrazvukom s vysokým rozlíšením, ako aj cytologické a bioptické odbery vzoriek pod kontrolou zobrazovacích metód.
Komplexná diagnostika a liečba
V rámci Mamárneho centra sa odborníci zameriavajú na široké spektrum diagnostických a liečebných postupov. Medzi kľúčové činnosti patrí:
- Diagnostika: Klinické vyšetrenie, digitálna mamografia, ultrazvukové vyšetrenie s vysokým rozlíšením, cytologické a bioptické odbery vzoriek.
- Operačná liečba: Odstránenie nezhubných a zhubných nádorov prsníka, identifikácia a odstránenie sentinelovej lymfatickej uzliny, odstránenie malých útvarov (napr. mikrokalcifikátov) pomocou vákuovej mamotómie.
- Onkoplastické výkony: Rekonštrukčné, symetrizačné a korekčné operácie prsníkov vykonávané v spolupráci s Klinikov popálenín a rekonštrukčnej chirurgie.
Pacientky sa môžu do Mamárneho centra objednať prostredníctvom call centra v pracovných dňoch od 7:00 do 15:00 hod. Centrum sa nachádza v hlavnej budove nemocnice na 1. poschodí.
Rekonštrukcia prsníka: Obnova prirodzenosti a sebavedomia
Rekonštrukcia prsníka je komplexný proces, ktorý sa snaží obnoviť prirodzený vzhľad a funkciu prsníka po jeho odstránení z dôvodu rakoviny alebo iných ochorení. V Nemocnici AGEL Košice-Šaca je táto oblasť starostlivosti plne zastrešená vďaka úzkej spolupráci Mamárneho centra a Kliniky popálenín a rekonštrukčnej chirurgie.
Možnosti rekonštrukcie
Existuje niekoľko metód rekonštrukcie prsníka, ktoré sa volia individuálne na základe stavu pacientky, rozsahu odstráneného tkaniva a jej preferencií. Medzi hlavné možnosti patria:
- Rekonštrukcia pomocou prsníkových implantátov: Implantáty sa môžu umiestniť pod prsný sval alebo pod mliečnu žľazu. Voľba závisí od telesných proporcií pacientky a cieľového estetického výsledku.
- Rekonštrukcia vlastným tkanivom: Táto metóda využíva tkanivo z iných častí tela pacientky (napr. z brucha, chrbta alebo stehien) na vytvorenie nového prsníka. Táto technika je často označovaná ako laloková plastika.
- Expandéry: Expandéry sú dočasné implantáty, ktoré sa postupne napĺňajú fyziologickým roztokom, čím sa vytvorí priestor pre neskoršie umiestnenie trvalého implantátu. Táto metóda sa často využíva pri okamžitej rekonštrukcii po mastektómii.
Okamžitá vs. odložená rekonštrukcia
Rekonštrukcia prsníka môže byť vykonaná buď okamžite, teda v priebehu tej istej operácie, pri ktorej sa odstraňuje nádor, alebo odložene, po ukončení onkologickej liečby. Okamžitá rekonštrukcia, často pomocou expandéra alebo implantátu, môže výrazne pomôcť pacientke psychicky prekonať obdobie po strate prsníka. Voľba medzi týmito prístupmi závisí od onkologických indikácií a celkového stavu pacientky.
Obnova dvorca a bradavky
Záverečnou a dôležitou súčasťou rekonštrukcie je obnova dvorca a bradavky. Bradavka sa môže vytvoriť z lokálneho tkaniva prsníka alebo sa môže použiť kožný transplantát. Dvorec sa potom zvyčajne rekonštruuje pomocou pigmentovaného kožného transplantátu alebo dotetovaním, čím sa dosiahne čo najprirodzenejší vzhľad.
Oneskorená rekonštrukcia prsníka
Vývoj prsníkov a ich korekcia
Okrem rekonštrukčných operácií sa v nemocnici venujú aj korekciám rôznych abnormalít týkajúcich sa veľkosti a tvaru prsníkov. Tieto zákroky sú zamerané na zlepšenie estetiky a odstránenie prípadných zdravotných ťažkostí.
Zmenšenie prsníkov
Nadmerná veľkosť prsníkov (makromastia) nie je len kozmetickou vadou, ale často spôsobuje aj fyzické ťažkosti, ako sú bolesti chrbta, krku a ramien, kožné problémy alebo obmedzenie pri fyzickej aktivite. Podstatou zmenšenia prsníkov je redukcia veľkosti prsnej žľazy, modelácia do požadovaného tvaru, posun prsného dvorca a odstránenie nadbytočnej kože.
- Postup: Operácia sa vykonáva v celkovej anestéze a trvá do 4 hodín. Hospitalizácia je zvyčajne 3 dni. Stehy sa odstraňujú po 14 až 21 dňoch.
- Indikácie: Puberta, popôrodné obdobie, veľký hmotnostný prírastok, endokrinologické alebo metabolické ochorenia.
Zväčšenie prsníkov (Augmentácia)
Zväčšenie prsníkov je určené ženám s nedostatočne vyvinutými prsníkmi alebo u žien, kde došlo k redukcii žľazového tkaniva v dôsledku chudnutia, hormonálnych zmien alebo dojčenia.
- Metódy: Používajú sa silikónové implantáty, ktoré sa umiestňujú pod veľký prsný sval (najmä u štíhlych žien) alebo pod mliečnu žľazu na povrch veľkého prsného svalu.
- Postup: Hospitalizácia trvá približne 48 hodín, zákrok prebieha v celkovej anestéze. Po operácii je potrebné nosiť špeciálnu podprsenku po dobu 2 týždňov. Stehy sa odstraňujú okolo 14. dňa.
Modelácia prsníka (Mastopexia)
Modelácia prsníka je zákrok zameraný na navrátenie pôvodného tvaru poklesnutým a ochabnutým prsníkom, čo je častý jav po pôrode, dojčení alebo výraznom schudnutí. Cieľom je povytiahnutie, spevnenie a celkové zlepšenie tvaru.
- Rozsah: Často sa kombinuje so zmenšením prsníkov alebo korekciou veľkého prsného dvorca. Rozmery a smer jaziev závisia od stupňa poklesu a veľkosti prsníka. V prípade minimálneho poklesu môže byť jazva len okolo dvorca.
- Postup: Hospitalizácia trvá 1 až 2 dni, zákrok 2 až 3 hodiny. Stehy sa odstraňujú do 14 dní.
Plastika vpáčených bradaviek
Vpáčené bradavky môžu spôsobovať problémy s dojčením. Plastika spočíva v prerušení väzivových pruhov, ktoré bradavku ťahajú dovnútra, a jej fixácii v novej polohe. Tento zákrok môže, avšak nemusí, viesť k prerušeniu mliekovodov.
- Postup: Môže byť vykonaný ambulantne alebo pri celkovej anestéze s jednodňovou hospitalizáciou. Trvá do 1 hodiny. Stehy sa odstraňujú okolo 14. dňa.
Iné zákroky súvisiace s prsníkmi
Okrem vyššie uvedených zákrokov sa v nemocnici venujú aj ďalším procedúram týkajúcim sa prsníkov, vrátane odstránenia implantátov a liečby gynekomastie u mužov.
Odstránenie prsníkových implantátov
Odstránenie implantátov môže byť potrebné z rôznych dôvodov, vrátane pocitu cudzieho telesa, ruptúry implantátu alebo zmeny preferencií pacientky vo veľkosti poprsia.
- Postup: Zákrok sa vykonáva v celkovej anestéze, hospitalizácia trvá 1 až 3 dni. Bolestivosť je minimálna. Po zákroku sú dôležité pravidelné mamografické kontroly.
Výmena prsníkových implantátov
Prsné implantáty nie sú doživotnou záležitosťou a ich výmena môže byť potrebná z dôvodu opotrebenia, ruptúry alebo zmeny preferencií ženy.
- Postup: Podobný ako pri augmentácii, s 1 až 3 dňovou hospitalizáciou a celkovou anestéziou. Po zákroku je nutné dodržiavať režim nosenia špeciálnej podprsenky a obmedzenia fyzickej záťaže.
Gynekomastia
Gynekomastia je zväčšenie prsnej žľazy u mužov, ktoré môže byť spôsobené hormonálnymi zmenami alebo zmenami hmotnosti.
- Liečba: Odstraňuje sa klasickou operačnou metódou alebo liposukciou s asistenciou SlimLipo. Výkon sa môže vykonávať ambulantne alebo s krátkodobou hospitalizáciou, v lokálnej alebo celkovej anestéze. Po zákroku je vhodné nosenie kompresívneho prádla.
Spolupráca a vzdelávanie
Nemocnica AGEL Košice-Šaca kládla a aj naďalej kladie veľký dôraz na vzdelávanie svojich odborníkov a spoluprácu medzi jednotlivými pracoviskami. Dôkazom toho sú aj workshopy zamerané na rekonštrukciu prsníka, kde sa skúsení lekári delia o svoje vedomosti s mladšími kolegami.
V dňoch 15. a 16. februára sa uskutočnil workshop zameraný na rekonštrukciu prsníka po onkologickom ochorení. Prednosta domácej kliniky popálenín a rekonštrukčnej chirurgie, MUDr. Peter Lengyel, PhD., spolu s prednostom kliniky plastickej a estetickej chirurgie z nemocnice v bratislavskom Ružinove, MUDr. Drahomírom Palenčárom, viedli praktické ukážky okamžitej rekonštrukcie prsníka expandérom po čiastočnom odstránení prsníka. Tieto podujatia prispievajú k neustálemu skvalitňovaniu starostlivosti a zabezpečujú, že pacientky dostávajú tú najlepšiu možnú liečbu a starostlivosť.
Príbeh JankyK, ktorá v tejto nemocnici absolvovala štyri operácie a stretla sa s lekármi ako MUDr. Saksun, MUDr. Kovačová a MUDr. Kačmarčíková, je inšpiráciou a svedectvom o komplexnosti a ľudskom prístupe, ktorý nemocnica v Šaci poskytuje. Vďaka ich snahe a odbornej zdatnosti sa aj po ťažkých diagnózach a liečbach môžu ženy cítiť opäť sebavedome a krásne.
tags: #rekonstrukcia #prsnika #v #saci