Zažívate uprostred cyklu nepríjemné bolesti, diskomfort, pichanie alebo kŕče? Môže za tým byť bolestivá ovulácia, ktorá trápi až 40 % žien v reprodukčnom veku. Je bolesť pri ovulácii normálna alebo môže signalizovať vážnejší problém? Tento článok sa zameriava na príčiny, prejavy a možnosti úľavy od bolesti na pravej strane podbruška počas ovulácie.
Čo je ovulácia a kedy nastáva?
Ovulácia je kľúčová fáza menštruačného cyklu, počas ktorej sa z vaječníka uvoľňuje dozreté vajíčko. Jednoducho povedané, počas ovulácie je ženský organizmus pripravený na počatie. Vajíčko putuje z vaječníka cez vajíčkovod do maternice päť dní. V tomto čase sa v tele zvyšuje hladina progesterónu, ktorý je potrebný na prípravu sliznice maternice na tehotenstvo. Priemerná dĺžka menštruačného cyklu je 28 dní. K ovulácii dochádza okolo 14. dňa pri priemernej dĺžke menštruačného cyklu alebo v polovici menštruačného cyklu (10-16 dní pred prvým dňom nasledujúcej menštruácie).
Menštruačný cyklus má nasledovné fázy:
- Folikulárna fáza: Začína sa v prvý deň poslednej menštruácie a trvá až do ovulácie. Dĺžka folikulárnej fázy sa pohybuje v rozmedzí od 7 do 40 dní v závislosti od dĺžky menštruačného cyklu.
- Ovulačná fáza: Obdobie ovulácie trvá 12 až 24 hodín a sprevádza ju uvoľnenie vajíčka z vaječníka.
- Luteálna fáza: Trvá od prvého dňa ovulácie do prvého dňa nasledujúcej menštruácie.
Skorá ovulácia (na 7.-10. deň menštruačného cyklu) môže byť spôsobená krátkym menštruačným cyklom, vysadením hormonálnej antikoncepcie a stresom. Pravidelná skorá ovulácia, ktorá nie je sprevádzaná bolesťou a pocitom pálenia počas pohlavného styku, či akútnou bolesťou brucha, je normálna. Oneskorená ovulácia alebo nepravidelná mesačná ovulácia môže poukazovať na syndróm polycystických vaječníkov, hypotyreózu alebo hypertyreózu, chronický stres, užívanie estrogénov, progestínov, antidepresív alebo návykových látok. Zvýšené riziko oneskorenej ovulácie sa vyskytuje u obéznych žien, u žien s cukrovkou alebo podváhou. V zriedkavých prípadoch je neskorá ovulácia spôsobená zvýšenou produkciou prolaktínu (hyperprolaktinémiou) počas dojčenia.
Ako sa prejavuje bolesť pri ovulácii?
Bolesť pri ovulácii, odborne nazývaná mittelschmerz, je akútna alebo tupá bolesť, ktorá sa objavuje v podbrušku počas uvoľnenia vajíčka z vaječníka. Tento jav postihuje približne 40 % žien v reprodukčnom veku. Bolesť pri ovulácii sa najčastejšie prejavuje ako akútna bolesť, ktorá je sprevádzaná ďalšími príznakmi, ku ktorým patria:
- Náhla a ostrá bolesť v podbrušku
- Pichanie a bolesť v podbrušku
- Kŕče - intenzitou podobné menštruačným kŕčom (dysmenorea)
- Bolesť podbruška na jednej strane - zvyčajne na tej, z ktorej sa uvoľňuje vajíčko z vaječníka
- Mierne vaginálne krvácanie (špinenie)
- Nevoľnosť
- Bolesť krížov
Zdravá žena má dva vaječníky, jeden na ľavej a druhý na pravej strane. Vajíčko sa uvoľňuje striedavo, jeden mesiac z ľavého, druhý mesiac z pravého vaječníka. Preto sa aj ovulačné bolesti môžu objavovať striedavo na pravej a na ľavej strane. Niektoré ženy si však všímajú, že bolesť sa častejšie objavuje na jednej strane. Nie je to nič nezvyčajné, pretože vaječníky sa pri ovulácii nemusia striedať pravidelne.
Fyziologické príčiny bolesti pri ovulácii
Najčastejšie môže ísť o kombináciu dvoch hlavných faktorov:
Uvoľnenie vajíčka: Ženské vajíčka sa nachádzajú vo folikuloch - malých vakoch naplnených tekutinou. Počas ovulácie folikuly rastú a tesne pred uvoľnením vajíčka zväčšia a natiahnú povrch vaječníka, čo môže spôsobiť bolesť. Pri prasknutí folikulu sa môže uvoľniť krv alebo tekutina, ktorá dráždi pobrušnicu (tenkú blanu, ktorá vystiela brušnú dutinu), čo vedie k ďalším bolestiam. Prasknutie folikulu je zodpovedné za miernu bolesť alebo tlak v podbrušku na strane, kde došlo k ovulácii. Uvoľnená tekutina z prasknutého folikulu spôsobuje podráždenie tkanív v okolí vaječníka a zvyšuje citlivosť nervových zakončení.
Hormonálne zmeny: Ak pri ovulácii pociťujete bolesti, môžu za to byť zodpovedné hormonálne zmeny. Aj keď v tejto oblasti ešte nie je dostatok výskumov, vedci predpokladajú, že bolesť pri ovulácii spôsobuje rýchly nárast hladiny luteinizačného hormónu (LH). Je to hormón, ktorý riadi uvoľňovanie dozretého vajíčka z folikulu. Prostaglandíny sú biologicky aktívne látky, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri regulácii zápalu a kontrakcií hladkého svalstva. Mechanizmus vzniku bolesti pri ovulácii je teda komplexný proces zahŕňajúci mechanické, hormonálne a biochemické faktory.
Kedy je bolesť pri ovulácii nebezpečná?
Bolesť pri ovulácii sa považuje za normálnu a zvyčajne nie je dôvodom na obavy. Podľa odborníkov môže trvať niekoľko minút alebo hodín, najviac však dva dni. Ak bolestivé stavy pretrvávajú dlhšie, zhoršujú sa a neustupujú, môže za tým byť vážnejší problém. Spozornieť by ste mali, ak sa u vás objavia tieto symptómy:
- Náhla bolesť podbruška, ktorá trvá viac ako dva dni a jej intenzita sa zhoršuje
- Horúčka
- Vracanie
- Hnačka
- Bolesť pri močení
- Závraty
- Silné krvácanie, ktoré trvá niekoľko dní
V takomto prípade je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Bolesti, ktoré môžu byť zamieňané za bolesť pri ovulácii
Nie každá bolesť znamená ovuláciu. V niektorých prípadoch môže signalizovať aj vážnejšie zdravotné problémy, ako:
Cysty: Odborne sa nazývajú ovariálne cysty a sú to štruktúry naplnené tekutinou. Podľa štatistík sa počas života vyskytnú u 4 % žien do 65 rokov, pričom vo väčšine prípadov môže byť prítomnosť cysty asymptomatická, teda bezpríznaková. Medzi bežné typy cýst patria dermoidné cysty, cystadenómy alebo endometrómy, ktoré môžu spôsobovať bolesti podobné ovulácii. Ak cysta praskne, môže to spôsobiť silnú bolesť v podbrušku.
Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS): Považuje sa za celosvetovo najrozšírenejšiu hormonálnu poruchu u žien v reprodukčnom veku. Odborníci uvádzajú, že syndrómom polycystických vaječníkov trpí 5 - 15 % žien. Toto ochorenie ovplyvňuje fungovanie vaječníkov niekoľkými spôsobami. Klinicky sa prejavujú zväčšenými vaječníkmi, ktoré obsahujú veľa tekutinou naplnených vačkov - folikulov (s veľkosťou až do 8mm), ktoré obklopujú vajíčka. Dôsledkom hormonálnej nerovnováhy je absencia ovulácie a poruchy menštruačného cyklu.
Endometrióza: Endometrióza je chronické ochorenie, pri ktorom bunky endometria (vnútorná vrstva výstelky maternice) rastú mimo maternice, čo spôsobuje silné bolesti počas cyklu, menštruácie, pohlavného styku či močení. Podľa Svetovej Zdravotníckej Organizácie (WHO) postihuje 10 % žien v reprodukčnom veku (asi 190 miliónov). Toto ochorenie spôsobuje silné bolesti v oblasti panvy, ako kŕče alebo pichanie, preto sa často môže zameniť s bolestivou ovuláciou.
Sexuálne prenosné ochorenia: Sexuálne prenosné ochorenia ako sú chlamýdie, kvapavka alebo ľudský papilomavírus (HPV) môžu byť sprevádzané bolestivými až kŕčovými stavmi. Patria sem aj bakteriálne infekcie močových ciest, ktoré spôsobujú silné bolesti v oblasti panvy a podbruška.
Mimomaternicové tehotenstvo: Jedným z najčastejších príznakov bolestivej ovulácie je jednostranná bolesť v podbrušku. Podobne sa však môže prejavovať aj mimomaternicové tehotenstvo. Dochádza k nemu, keď sa embryo implantuje do vajíčkovodu a nie do maternice.
Zhubné nádory vaječníka: Adenokarcinómy postihujú ženy v zrelšom veku. Vyznačujú sa vysokou úmrtnosťou z dôvodu agresívneho rýchleho prerastania do okolia a tvorby metastáz. V počiatočnom štádiu sú bez príznakov a diagnostikujú sa náhodne pri sonografickom vyšetrení počas preventívnej gynekologickej prehliadky alebo v čase, keď už žena pociťuje aj pretrvávajúce bolesti vaječníkov.
Zrasty (jazvy) v panvových orgánoch: Spôsobené endometriózou, Ushermanovým syndrómom, obštrukciou vajíčkovodov a cystami na vaječníkoch.
Čo pomáha na bolestivú ovuláciu?
Bolestivá ovulácia môže byť nepríjemná a obmedzovať vás v niektorých činnostiach, ale nezúfajte - existuje niekoľko spôsobov, ako si viete uľaviť od bolesti. V tejto časti článku sa bližšie pozrieme na vedecky overené rady, ktoré vám môžu pomôcť.
Teplé obklady: Teplý obklad môže byť účinným spôsobom, ako zvládnuť bolesť počas ovulácie. V 15 až 20 minútových intervaloch ho opakovane aplikujte na podbruško alebo kríže. Pôsobením tepla dochádza k zmierneniu kŕčov. Teplo zároveň zlepšuje cirkuláciu krvi, čo prispieva k rýchlejšiemu ústupu bolesti.
Teplý kúpeľ: Teplý kúpeľ uvoľňuje svaly v podbrušku a zmierňuje napätie. Zároveň podporuje krvný obeh, čím napomáha rýchlejšiemu ústupu bolesti. Do kúpeľa môžete pridať aj magnéziové vločky, ktoré prispievajú k celkovej regenerácii tela. V kombinácii s rozmarínovým a citrónovým olejom sú skvelým doplnkom pre relaxačný kúpeľ, pri ktorom zároveň doplníte dávku horčíka.
Oddych: Doprajte si čas na oddych, ktorý zregeneruje vaše telo. Ležanie v pohodlnej polohe a upokojenie mysle podporujú uvoľnenie svalov v oblasti podbruška, čím sa zmierňuje kŕčovité bolesti.
Vitamíny a minerály pre ženské zdravie: Podľa vedeckých zistení, ktoré uvádzame nižšie, môžu niektoré vitamíny a minerály prispieť k zlepšeniu príznakov bolestivej ovulácie.
Horčík: Horčík prispieva k správnemu fungovaniu svalov a nervového systému. Najnovšia štúdia z roku 2024 zistila, že suplementácia magnéziom môže účinne zmierniť bolesti v oblasti panvy a podbruška. Ženy, ktoré denne užívali 300 mg horčíka, uvádzali až o 42 % menší výskyt abdominálnej bolesti. To naznačuje, že horčík môže byť užitočný pri zmierňovaní bolestí spojených s ovuláciou alebo menštruáciou, ale tento účinok je potrebné overiť ďalším výskumom. Horčík by ste dopĺňať v strave, ale ak ho neviete prijať dostatočne len v potravinách, skúste zvážiť užívanie výživových doplnkov. Vybrať si môžete napríklad magnézium bisglycinát, ktorý sa dobre vstrebáva a nezaťažuje žalúdok. Ak preferujete inú formu, vhodnou alternatívou je lipozomálne magnézium, ktoré má až 6-krát vyššiu vstrebateľnosť oproti iným formám a je obohatené o vitamín B6. Čoraz väčšiu obľubu má horčík v prášku s vitamínom C. Pripravíte ho rýchlo a jednoducho a doplníte potrebnú dávku magnézia.
Selén: Selén prispieva k správnej spermatogenéze (tvorbe spermií) a k správnemu fungovaniu štítnej žľazy. Podľa vedcov je správna funkcia štítnej žľazy kľúčová pre hormonálnu rovnováhu a ženské reprodukčné zdravie, pretože vysoká alebo nízka produkcia jej hormónov môže viesť k poruchám ovulácie. Výskum, ktorý analyzoval dospievajúce dievčatá zistil, že selén ovplyvňuje produkciu hormónov štítnej žľazy a jeho nízka hladina môže viesť k problémom s ovuláciou. Tento minerál by ste mali prijímať hlavne zo stravy alebo zvoliť alternatívu vo forme výživových doplnkov.
Zinok: Zinok prispieva k plodnosti a správnej reprodukčnej funkcii. Nové výskumy ukazujú, že tento minerál má kľúčovú úlohu v reprodukčnom zdraví žien. Podľa štúdie z roku 2024, môže mať nedostatok zinku (menej ako 56 μg/dl) negatívny vplyv na hormonálnu rovnováhu, narušiť menštruačný cyklus a dokonca zvýšiť riziko vzniku syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS). Výskum (2020) naznačuje, že suplementácia zinkom môže pomôcť zmierniť príznaky dysmenorey, čo je kŕčovitá bolesť spojená s menštruáciou a niekedy aj s ovuláciou. Vedci zistili, že užívanie zinku v dávke 126 mg denne počas dvoch až troch menštruačných cyklov viedlo k zníženiu intenzity bolesti. Ženy, ktoré užívali zinok, zaznamenali postupné zlepšenie bolesti, ktorých intenzita a výskyt sa každým cyklom znižovali.
Bylinné prípravky: Priaznivo na ženské pohlavné orgány pôsobia aj byliny ako alchemilka, myší chvost, rumanček, šalvia a hluchavka. Obľúbený je biorezonančný prípravok ENERGY Gynex, ktorý upravuje menštruačný cyklus, predchádza bolestivej, nepravidelnej či silnej menštruácii a premenštruačnému syndrómu, pomáha pri gynekologických zápaloch a má pozitívny vplyv aj na vaječníkové cysty. Výživový bylinný komplex J.V. KVAPKY Femi obsahuje extrakty nechtíka lekárskeho, alchemilky obyčajnej, pastierskej kapsičky a hluchavky bielej.
Lieky proti bolesti: Ak sú bolesti výraznejšie, môžete si dať všeobecne dostupné lieky proti bolesti. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako sú ibuprofen alebo paracetamol, môžu pomôcť zmierniť bolesť. Pri kŕčovitej bolesti sú vhodné spazmolytiká - liečivá na uvoľnenie kŕčov.
Ovulace a početí - 3D animace z knihy Moje těhotenství krok za krokem
Sledovanie ovulácie: Ovulačný kalendár a testy
Ak sa snažíte otehotnieť alebo sa chcete lepšie vyznať vo svojom cykle, sledovanie ovulácie je kľúčové.
Ovulačný kalendár: Ovulačný kalendár vám pomôže vypočítať vaše „plodné dni”, ktoré môže trvať až desať dní. Ak chcete zistiť, kedy u vás nastáva ovulácia, musíte zadať dátum prvého dňa poslednej menštruácie a priemernú dĺžku menštruačného cyklu. Americká asociácia pre tehotenstvo odporúča ženám, ktoré plánujú otehotnieť, mať nechránený pohlavný styk každé dva dni počas plodných dní. Aby ste predišli počatiu, mali by ste sa vyhnúť nechránenému sexu počas ovulácie (podľa ovulačného kalendára) a tri až päť dní pred plodnými dňami.
Ovulačný test: Ovulačný test pomáha určiť zvýšenie hladiny luteinizačného hormónu v moči, ktorého koncentrácia stúpa 24-48 hodín pred tým, ako vajíčko opustí vaječník. Pri 28-dňovom menštruačnom cykle sa odporúča vykonať ovulačný test na 10. až 11. deň menštruačného cyklu a pri krátkom menštruačnom cykle štyri až šesť dní pred polovicou menštruačného cyklu. Test je dôležité vykonávať každý deň v rovnakom čase (na rozdiel od tehotenského testu sa však neodporúča používať ranný moč, ideálny čas je poobede) a následne by sa mal opakovať každý nasledujúci deň, až kým nebude pozitívny. Cca 2 hodiny pred odberom moču je potrebné obmedziť príjem tekutín, aby nedošlo k veľkému zriedeniu moču.
Meranie bazálnej teploty: Metóda sledovania bazálnej telesnej teploty (BBT) sa meria každý deň ráno pred vstávaním. Po ovulácii dochádza k jej miernemu zvýšeniu (o 0,2-0,5 °C), čo signalizuje, že ovulácia už prebehla.
Sledovanie cervikálneho hlienu: Cervikálny hlien je tekutina produkovaná krčkom maternice. Výtok uľahčuje pohyb spermií k vajíčku. Konzistencia hlienu sa mení podľa fázy cyklu. Pred ovuláciou sa zvyšuje produkcia cervikálneho hlienu, ktorý sa stáva čírym, elastickým a konzistenciou pripomína vaječný bielok.
Psychosomatické aspekty bolestí pri ovulácii
Problémy s vaječníkmi zo psychosomatického hladiska súvisia s odmietaním vlastnej ženskosti, ženskej energie a ženskej podstaty. Ženy sa často stavajú do role obete, nedokážu mužom odpustiť staré rany, ktoré im uštedrili, nevyjadrujú svoje pocity, často sa cítia neisté, osamelé a nemilované. Chýba im sebaúcta, neveria svojej ženskej vnútornej sile, žijú skôr v presvedčení, že žena musí byť len slabá a vždy na poslednom mieste, až keď sa postará o všetkých okolo seba.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
U väčšiny žien bolesť pri ovulácii ustúpi do niekoľkých hodín. Na zmiernenie vám po konzultácii môže lekár odporučiť nesteroidné prípravky s analgetickým účinkom. Ak je bolesť intenzívna alebo trvá dlhšie než 48 hodín, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, aby sa vylúčili závažnejšie zdravotné problémy, ako sú cysty na vaječníkoch alebo endometrióza. V prípade podozrenia na akýkoľvek z týchto stavov by mala pacientka okamžite vyhľadať odbornú pomoc. Ak pociťujete intenzívnu alebo pretrvávajúcu bolesť počas ovulácie, mali by ste zvážiť návštevu gynekológa na diagnostiku možných patologických stavov ako sú PCOS, endometrióza alebo zápalové ochorenia panvy.
Dôležité je sledovať intenzitu bolesti; ak trvá dlhšie ako 48 hodín alebo je sprevádzaná ďalšími alarmujúcimi príznakmi (napr. horúčka, silné krvácanie, vracanie, hnačka, závraty), je nevyhnutné vyhľadať odbornú pomoc na gynekologickej klinike. Pravidelné gynekologické prehliadky sú nevyhnutné pre včasnú diagnostiku ochorení.
Bolestivá ovulácia je zvyčajne úplne prirodzená a neznamená žiadne problém. Ak sú však bolesti veľmi intenzívne alebo sa vyskytnú mimo stredu cyklu, určite si dajte skontrolovať svoj stav. Návštevu lekára neodkladajte ani vtedy, keď sa pridajú k bolesti aj iné sprievodné symptómy.