Hospitalizácia dieťaťa v nemocnici je pre rodinu vždy náročnou skúsenosťou. Okrem obáv o zdravie dieťaťa sa rodičia často stretávajú s otázkami týkajúcimi sa ich vlastnej prítomnosti a úlohy počas tohto obdobia. S cieľom zabezpečiť čo najlepšiu starostlivosť a zmierniť stres z odlúčenia, došlo k významnej zmene v legislatíve, ktorá posilňuje právo rodiča byť s dieťaťom počas jeho hospitalizácie. Táto novela, účinná od 1. septembra 2025, prináša nové možnosti a štandardy, ktoré reflektujú dôležitosť podpory zo strany blízkych osôb.
Prijatie dieťaťa na hospitalizáciu: Proces a možnosti
Proces prijatia dieťaťa na hospitalizáciu sa líši v závislosti od typu plánovaného zákroku alebo liečby. V Detskej fakultnej nemocnici (DFN) Košice, počas pracovnej doby, prijatie zabezpečujú špecializované pracoviská ako Klinika detí a dorastu, neurologická, infekčná, onkologická, ORL a chirurgická ambulancia. V Nemocnici AGEL Levice sa prijatie na hospitalizáciu realizuje v pediatrickej príjmovej ambulancii. V oboch prípade platí, že dieťaťu počas hospitalizácie môže sprevádzať jedna osoba, najčastejšie matka alebo otec.
V minulosti boli kapacity nemocníc často obmedzené, čo v niektorých prípadoch neumožňovalo prijať sprievodcu ku každému dieťaťu. Prítomnosť sprevádzajúcej osoby závisela od kapacitných možností konkrétneho pracoviska a rozhodnutia vedúceho lekára. V prípade, ak bol sprievodca umiestnený na neobsadenom pacientskom lôžku, mohol byť požiadaný, aby lôžko uvoľnil pre hospitalizované dieťa, pričom bol povinný tejto žiadosti neodkladne vyhovieť.
Novela zákona: Právo na sprievodcu počas hospitalizácie
Kľúčovou zmenou, ktorá vstupuje do platnosti od 1. septembra 2025, je zakotvenie práva rodiča byť s dieťaťom počas hospitalizácie priamo v zákone. Táto novela zákona o zdravotnej starostlivosti je reakciou na rastúce povedomie o psychologickom dopade odlúčenia na deti a ich liečbu. Podľa § 2 ods. 1 zákona č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov, je zdravotná starostlivosť súborom pracovných činností zameraných na predĺženie života, zvýšenie kvality života a zdravý vývoj osôb. Prítomnosť sprevádzajúcej osoby je v tomto kontexte vnímaná ako neoddeliteľná súčasť komplexnej starostlivosti.
Zákonodarca formuloval vekovú hranicu pre právo na sprievodcu ako "maloleté dieťa". Nie je stanovené maximálne vekové obmedzenie, čo znamená, že toto právo platí pre všetky maloleté deti bez ohľadu na ich presný vek. Okrem rodičov môžu dieťa sprevádzať aj iné plnoleté osoby, ktoré písomne určia rodičia alebo zákonní zástupcovia, ako napríklad starí rodičia, pestúni alebo poručníci.
Sprevádzajúca osoba bude môcť byť s dieťaťom nielen počas návštevných hodín. Jej prítomnosť je dôležitá na pomoc a upokojenie dieťaťa počas všetkých vyšetrení, pred operačným zákrokom i po ňom. Nemocnica už nebude môcť rozhodovať o tom, či bude môcť byť s dieťaťom matka alebo otec; toto rozhodnutie bude na dohode rodičov. Všetci opatrovatelia budú mať rovnaké práva.
Ubytovanie a vybavenie pre sprievodcu
V súvislosti s novou legislatívou sa očakávajú aj zmeny v zabezpečení ubytovania a vybavenia pre sprievodcov. Ak nemocnica nemá samostatné izby pre rodičov, musí zabezpečiť aspoň stoličku pri lôžku dieťaťa. Toto je minimálny štandard, ktorý má umožniť sprievodcovi byť neustále nablízku. Aj keď v minulosti boli niektoré nemocnice, ako napríklad Nemocnica Poprad, a. s., oprávnené spoplatniť pobyt sprievodcu v súlade so zákonom č. 577/2004 Z. z., s účinnosťou novely sa tento prístup pravdepodobne zmení. Sprievodca by mal byť primárne vnímaný ako súčasť liečebného procesu, nie ako dodatočná služba s poplatkom.
Dovoľujeme si Vás informovať, že pobyt sprievodcu v DFN Košice bol v súlade so zákonom č. 577/2004 Z. z. v prípade pacienta do 18 rokov. Podobne v Nemocnici AGEL Levice bol pobyt sprievodcu v súlade s týmto zákonom v prípade pacienta do 19 rokov. Nová legislatíva však tieto ustanovenia prekonáva a posilňuje práva maloletých pacientov a ich sprievodcov.
Mimoriadne okolnosti a obmedzenia
Aj napriek novele zákona môžu v ojedinelých prípadoch, napríklad počas mimoriadnej epidemiologickej situácie, nastať obmedzenia. V takýchto prípadoch môže byť počet sprievodcov alebo ich prítomnosť obmedzená. Avšak, aj v týchto situáciách by malo byť cieľom zabezpečiť maximálnu možnú podporu pre dieťa.
V prípade Nemocnice Poprad, a. s., bolo za mimoriadnych okolností a so súhlasom vedúceho lekára pracoviska (primár) možné zabezpečiť celodenný pobyt sprievodcu pri dieťati v čase od 8:00 do 18:00 hod. bez žiadosti o poskytnutie lôžka. Podobné pravidlá platili aj v Nemocnici AGEL Levice, kde bol za mimoriadnych okolností a so súhlasom vedúceho lekára pracoviska (primár) možný celodenný pobyt sprievodcu pri dieťati v dobe od 8:00 do 18:00 hod. Nová legislatíva by mala tieto možnosti štandardizovať a rozšíriť.
Bezpečnosť dieťaťa počas hospitalizácie
Bezpečnosť dieťaťa je vždy na prvom mieste. Počas pobytu pri hospitalizovanom dieťati je nevyhnutné dbať na to, aby dieťa nebolo vystavené riziku úrazu, pádu z postele, náhodnému užitiu liekov, vdýchnutiu cudzieho telesa a pod. V prípade, že sa sprievodca vzdiali od postieľky alebo z izby, je povinný dieťa uložiť do postieľky a zabezpečiť ju bočnicou.
Týrané deti (NEMOCNICA)
Je dôležité nikdy nepodávať dieťaťu žiadne lieky bez vedomia službukonajúcej sestry. Ak ošetrujúci lekár súhlasí s užívaním liekov, ktoré dieťa užívalo aj doma, je potrebné ich uložiť na bezpečné miesto. V prípade, že opúšťate oddelenie, je vhodné to oznámiť službukonajúcej sestre.
Stravovanie detí a sprievodcov
Stravovanie detských pacientov je vždy súčasťou liečebného režimu, preto je nevyhnutné dodržiavať diétu ordinovanú ošetrujúcim lekárom. Počas hospitalizácie dieťaťa je povolené priniesť pre dieťa doplnky k strave, ako napríklad ovocie, zeleninu, pečivo a iné druhy potravín, samozrejme len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
V prípade záujmu o stravovanie počas pobytu s hospitalizovaným dieťaťom je zabezpečené dodávanie stravy pre sprievodcu. Strava určená pre sprievodcu sa zvyčajne uhrádza v plnej výške podľa ceny uvedenej v cenníku výkonov nemocnice, alebo formou paušálu vopred. V Nemocnici AGEL Levice bola strava pre sprievodcov privážaná priamo na oddelenie v uzavretých kontajneroch a za jej kvalitu zodpovedal dodávateľ. V prípade nedostatkov sa odporúčalo obrátiť sa na službukonajúcu sestru alebo vedúcu sestru oddelenia.
Návštevy a edukácia
Pravidlá týkajúce sa návštev sa môžu líšiť v závislosti od konkrétneho oddelenia a jeho prevádzky, ako aj od hygienicko-epidemiologického režimu. V priebehu hospitalizácie môžu príbuzní navštíviť dieťa v stanovených časoch a vo vyhradených priestoroch. Návštevné hodiny sú zvyčajne v popoludňajších hodinách, napríklad denne od 14:00 do 16:00 hod. Je však dôležité pamätať na to, že dlhé návštevy môžu pacientov unaviť.
Na izbe dieťaťa sú návštevy dovolené len vo výnimočných prípadoch, najviac však dvom príbuzným. Na nadštandardných izbách sú návštevy povolené tiež len v čase návštevných hodín. Za priaznivého počasia a so súhlasom službukonajúceho personálu je možné využívať k vychádzkam alebo k návštevám park v areáli nemocnice.
Okrem liečebného procesu je dôležitá aj edukácia a rozvoj detí počas hospitalizácie. Materská škola v dopoludňajších hodinách ponúka hry a zábavné činnosti pre predškolákov. Školopovinní žiaci sa učia v priestoroch na to určených, pričom sa prihliada na ich zdravotný stav. Cieľom je prebrať základné učivo, aby žiaci nezaostali za spolužiakmi v kmeňovej škole. V popoludňajších hodinách sa môžu zapojiť do činností v Školskom klube detí. Výchova a vzdelávanie v nemocnici je spojená s konkrétnymi zážitkami hospitalizovaných detí a môže im pomôcť nájsť východisko z nepriaznivého stavu.
Záver a platby
O ukončení hospitalizácie dieťaťa informuje ošetrujúci lekár zvyčajne deň pred prepustením. Poplatky súvisiace s pobytom je možné uhradiť v hotovosti alebo kartou v deň ukončenia pobytu priamo na oddelení. Pri prepustení dieťaťa ošetrujúci personál poučí rodičov o ďalšom postupe liečby a odovzdá predbežnú prepúšťaciu správu, ktorú je potrebné čo najskôr odovzdať všeobecnému lekárovi dieťaťa.
Nová legislatíva, ktorá vstupuje do platnosti od 1. septembra 2025, je významným krokom vpred v poskytovaní zdravotnej starostlivosti deťom. Posilňuje právo rodiča byť s dieťaťom počas hospitalizácie, čo má pozitívny vplyv na psychický stav dieťaťa, jeho liečbu a celkovú skúsenosť rodiny s nemocničnou starostlivosťou. V prípade, ak by ste sa stretli s odmietnutím byť pri svojom dieťati, máte právo sa informovať a ohradiť sa voči takémuto postupu.
JUDr. Mária Dvončová, autorka projektu Právne pre rodiča, zdôrazňuje, že táto zmena je potešujúca pre všetkých rodičov a blízke osoby. Prítomnosť rodiča, zákonného zástupcu a blízkej osoby ako sprevádzajúcej osoby je umožnená aj počas ambulantného vyšetrenia a ambulantného vyšetrenia na pohotovosti, čo ďalej rozširuje rámec podpory pre deti v zdravotníckych zariadeniach.
