Kedysi sa ďalšie tehotenstvo dojčiacej matky považovalo za dôvod na odstavenie. Ženy dostávali nesprávne rady, aby prestali dojčiť najneskôr do 6. mesiaca tehotenstva. Dnes je však k dispozícii dostatok štúdií ako aj skúseností dokazujúcich, že ženy môžu dojčiť počas celého tehotenstva až do konca a po pôrode pokračovať v dojčení staršieho a mladšieho dieťatka, nazývanom tandemové dojčenie.
Dojčenie v prvom roku veku dieťaťa a nové tehotenstvo
Ak otehotniete v prvom roku veku bábätka, špeciálne v čase, keď je vaše bábätko ešte výlučne dojčené, požiadajte laktačnú poradkyňu MAMILY o zhodnotenie pitia bábätka z prsníka. Tehotenstvo výrazne znižuje tvorbu mlieka už od začiatkov tehotenstva. Preto je dôležité, aby bol zabezpečený dostatočný príjem potravy a tekutín bábätka. Ak má bábätko viac ako 4 mesiace, začnite bábätko pri každom dojčení kŕmiť výživným, rozmanitým jedlom a dávajte mu na pitie vodu. Zároveň je potrebné podniknúť kroky na to, aby bábätko pokračovalo v dojčení, pretože zníženie tvorby mlieka môže pri menších bábätkách viesť k odmietaniu prsníka. Zníženie tvorby mlieka počas tehotenstva je potrebné kompenzovať kŕmením kalorickým, rozličným jedlom a zaistením príjmu tekutín. Zároveň s tým môže byť bábätko naďalej dojčené tak, ako je zvyknuté. Nové tehotenstvo nie je dôvod na to, aby bábätko začalo dostávať fľašku.
Nepríjemné alebo bolestivé dojčenie počas tehotenstva
Väčšina matiek zažíva v súvislosti s dojčením počas ďalšieho tehotenstva celú škálu pocitov, z ktorých niektoré môžu zahŕňať bolestivé bradavky, nepríjemné pocity pri dojčení, niekedy až hnev či zúrivosť. Časť týchto pocitov môže súvisieť aj s únavou ženy, potrebou spať či oddychovať alebo s hladom. Skúste tieto potreby prioritne napĺňať, aby ste sa cítili lepšie.
Citlivé alebo bolestivé bradavky
Bradavky v tehotenstve sú citlivé aj pri prvom tehotenstve, keď žena ešte nedojčí. V ďalších tehotenstvách môžu ženy pri dojčení pociťovať bolesť a môžu mať po dojčení vazospazmus (bradavka zbelie, odkrví sa a potom opäť zružovie). Časť tejto bolesti je spojená so znížením tvorby mlieka v tehotenstve. S tým, ako začne tvorba mlieka od približne 16. týždňa tehotenstva stúpať, bude sa aj bolestivosť znižovať. Ak máte bolestivé bradavky, je možné čiastočne túto bolesť zlepšiť, ak:
- Si budete dávať pozor na prisatie a polohu, v ktorej sa vaše dieťatko dojčí. Prisuňte telo dieťatka k svojmu telu. Zaistite, aby brada bábätka bola zaborená do prsníka a nos sa prsníka nedotýkal. Staršie deti nemusia tolerovať zmeny polohy, skúste urobiť aspoň drobné úpravy. Toto sa týka aj dojčenia v noci.
- Si budete všímať, či sa bolesť objavuje aj po dojčení - napríklad pálivá či pulzujúca bolesť po dojčení alebo medzi dojčeniami môže byť prejavom vazospamu. V takom prípade je možné na bradavke sledovať zmenu farby pokožky z ružovej na bielu a potom naspäť.
- Udržiavajte prsníky v teple, čo najviac sa chráňte pred zmenami teploty v oblasti prsníkov.
- Môže pomôcť, keď budete užívať B-komplex v kombinácii s vitamínom B6.
- Pred dojčením aj po dojčení môžete na bradavku aplikovať malé množstvo olivového oleja.
- Pektorálna masáž. Laktačná poradkyňa MAMILY vám ukáže, ako môžete využívať na zlepšenie bolestivosti pektorálnu masáž na masírovanie svalov okolo prsníkov tesne pred dojčením aj po dojčení.
- Strečingové cvičenia môžu taktiež pomôcť. Tieto cvičenia sa týkajú chrbtových svalov a svalov šije. Môžete napríklad naťahovať ruky nad hlavou aj do boku.
3 cviky ktorými sa zbavíte bolesti krčnej chrbtice I Alpha Fyzio
Vedecké poznatky a skúsenosti
Súbor miliónov matiek, ktoré dojčili svoje dieťa až do konca ďalšieho tehotenstva, je dostatočne veľký na to, aby dojčenie počas tehotenstva bolo považované za bezpečné. La Leche League pracovala za desaťročia s takým množstvom tehotných dojčiacich matiek, že ak by dojčenie malo na tehotenstvo vplyv, bolo by sa to prejavilo. Pre mnohých odborníkov je však jednoduchšie povedať, že dojčenie počas tehotenstva treba ukončiť. Je to preto, že dojčenie sa často nepovažuje za dostatočne dôležité na to, aby sa ním skutočne zaoberali a aby ocenili jeho potrebnosť a jedinečnosť. Ale dojčenie dieťaťa v akomkoľvek veku je nielen ničím nenahraditeľná výživa, ale v prvom rade - na základe najnovších poznatkov z neurológie - nevyhnutný predpoklad správneho vývinu mozgu, rozvoja osobnosti dieťaťa, získavania sociálnych zručností a vytvárania základnej dôvery vo svet, do ktorého sa narodilo. Ak si ľudia ešte pred pár rokmi mysleli, že otázka dojčiť či nedojčiť je otázkou životného štýlu, tak dnes už je zrejmé, že ide o zásadnú otázku verejného zdravia, vytvárania mozgových prepojení a budúcich vzťahov dieťaťa s ostatnými ľuďmi.
Vedecké zdroje ako Amico a Finley (1986), Kimura et al. (1996), Fuchs et al. (1984), Chwalisz et al. (1991), Grazzini et al. (1998), Zingg et al. (1998), Ishii (2009), Shaaban a Glasier (2008) a Verd a Moll (2008) potvrdzujú, že dojčenie počas tehotenstva je vo všeobecnosti bezpečné a nepredstavuje zvýšené riziko pre matku ani pre nenarodené dieťa. Stimulácia bradaviek počas dojčenia, na ktorú je telo matky bežne zvyknuté, nie je dostatočná na to, aby spôsobila predčasný pôrod ani v posledných troch mesiacoch tehotenstva. Preto matka nemusí dieťa odstaviť ani po 6. mesiaci tehotenstva.
Prečo sa mnohé tehotné matky rozhodnú pre dojčenie počas tehotenstva?
Okrem toho, že dojčiť počas tehotenstva je normálne - rovnako ako je normálne dojčiť tandemovo (čiže zároveň) novorodenca a staršie dieťa (ak sa tak matka rozhodne) - majú matky rozličné dôvody, prečo chcú dojčiť svoje staršie dieťa počas tehotenstva:
- Ich staršie dieťa je stále príliš maličké na to, aby ho odstavili (ak matka otehotnie do 1. roka veku dieťaťa, je dôležité, aby popri pokračovaní dojčenia, zaistila, že priberanie dieťaťa bude dostačujúce a podávala príkrmy podľa potrieb dieťaťa).
- Ich staršie dieťa, aj keď je už veľké, je dojčené a matka aj dieťa chcú v dojčení pokračovať, pretože dojčenie zabezpečuje potrebný príjem mlieka ako aj zjednodušuje výchovu aktívneho staršieho dieťaťa.
- Matka otehotnela a pôvodne plánovala dojčiť dlhšie, a tak chce pokračovať.
- Matka vie, že dieťa nie je na odstavenie pripravené a chce, aby odstavenie prebehlo, ako míľnik, ktorý dieťa s hrdosťou dosiahne.
- Matka vie, že dojčenie poskytuje dieťaťu v každom veku nenahraditeľnú výživu, zvyšuje jeho imunitu, pomáha mu prekonávať choroby a pomáha jej v náročnom období tehotenstva.
- Matka chce, aby odstavenie bolo postupné a aby nebolo pre dieťa traumatizujúcim obdobím plaču.
- Dieťa zaspáva na prsníku a práve v období tehotenstva matka tento spôsob zaspávania oceňuje, pretože nemusí iným, zložitejším spôsobom uspávať „ťažko uložiteľné“ batoľa.
- Dieťa sa často v noci budí a keď mu matka ponúkne prsník, zase zaspí, čo matke vyhovuje, pretože nemusí v noci vstávať a uspávať dieťa inak.
- Mnohé iné osobné dôvody.
Tehotenstvo je z hľadiska psychiky citlivé obdobie: na matku by nemal byť vyvíjaný tlak ani v tom smere, aby odstavila svoje staršie dieťa, ani aby ho dojčila. Matka má dostať dostatok informácií, aby sa mohla zodpovedne rozhodnúť podľa toho, ako ona pozná svoj stav a svoje dieťa. Podporu jej môžu poskytnúť iné matky, ktoré zistili, že sú tehotné počas dojčenia ako aj zdravotníci, z ktorých mnohí už majú rozsiahle skúsenosti so ženami, ktoré dojčili počas celého tehotenstva a potom pokračovali v tandemovom dojčení oboch detí po pôrode. Ak má matka počas tehotenstva problémy, je opäť dôležité, aby dostala skutočne odborné informácie, na základe ktorých sa bude môcť rozhodnúť tak, ako je to pre ňu i jej deti správne. V takýchto situáciách (krvácanie, skracovanie krčku maternice) treba rozhodnutie urobiť obzvlášť opatrne.
Je dojčenie počas tehotenstva bezpečné?
Vo vedeckej literatúre neexistujú žiadne dôkazy či dáta, ktorými by lekári mohli odôvodniť odporúčanie odstaviť dieťa počas tehotenstva. Matky môžu lekára, ktorý odstavenie odporúča, požiadať, aby jej ukázal štúdie, ktorými svoje tvrdenie podporuje.
Nebudú tehotenské hormóny škodiť dojčiacemu sa dieťaťu?
Tehotenské hormóny sa v malých množstvách nachádzajú aj v materskom mlieku, ale dojčenému dieťaťu nijako neškodia. V materskom mlieku sa hormóny nachádzajú aj bez toho, aby matka bola tehotná. Treba pamätať na to, že bábätko v maternici je vystavené týmto hormónom v ďaleko väčšej miere ako dojčiace sa dieťa. Aj liek Duphaston alebo Utrogestan (či iný liek s obsahom hormónu progesterónu), ktorý sa často matkám dáva na udržanie tehotenstva, je kompatibilný s dojčením.
Nestane sa niečo nenarodenému bábätku?
Neexistuje žiadne zdokumentované riziko pre matku či nenarodené bábätko, keď matka počas normálneho tehotenstva dojčí. Kontrakcie maternice počas dojčenia sú normálne a nespôsobujú predčasný pôrod - nakoniec, kontrakcie maternice spôsobuje aj pohlavný styk, ktorého sa väčšina párov počas tehotenstva nevzdáva. Je pravdou, že (bez ohľadu na dojčenie) sa určité percento všetkých tehotenstiev končí potratom. Vtedy je samozrejme ľudské hľadať dôvody a ak matka dojčila, je jednoduché ako príčinu označiť dojčenie, hoci za iných okolností by sme len skonštatovali, že dôvod nepoznáme. Rovnako neexistujú medicínske dôkazy o tom, že by dojčenie oberalo nenarodené dieťa o živiny.
Bude mať matka dostatok živín?
Normálne racionálne sa stravujúca matka nebude mať žiadne problémy s tým, aby mala dostatok živín aj pre nenarodené dieťa, aj pre dojčiace sa dieťa, ako aj pre seba. Okrem toho, že sa bude stravovať primerane, nemusí robiť žiadne špeciálne opatrenia.
Je materské mlieko dostatočne výživné počas tehotenstva?
Materské mlieko je jedinečné a nenahraditeľné. Obsahuje stovky látok, ktoré kravské mlieko a umelá výživa nikdy obsahovať nebude. Počas tehotenstva sa môže znížiť jeho množstvo, a preto pri deťoch mladších ako jeden rok, je potrebné zabezpečiť, aby zároveň s dojčením prijímali aj dostatok inej stravy.
Aké pocity môžu matky zažívať počas dojčenia v tehotenstve?
Matky môžu byť počas tehotenstva unavené (bez ohľadu na to, či dojčia alebo nie) a práve to, že si na chvíľu ľahnú, kým sa ich dieťa dojčí, môže byť spôsob, ako si aspoň trochu odpočinúť, pretože inak môže byť náročné nájsť spôsob, ako si s neustále pobehujúcim dieťaťom vytvoriť príležitosť na oddych. Počas tehotenstva môžu mať matky širokú škálu pocitov, ktoré sa môžu zo dňa na deň meniť. Môžu byť nadšené, ale tiež môžu pociťovať bolesť prsníkov či bradaviek. Môžu mať syndróm bielej bradavky a s tým spojenú bolesť po dojčení. Preto je dôležité počas tehotenstva dávať mimoriadny pozor na správnu polohu a prisatie. Niekedy matkám dojčenie počas tehotenstva môže byť príjemné, niekedy ich môže prekvapiť vlna negatívnych pocitov počas dojčenia staršieho dieťaťa a môže sa stať, že dojčenie budú považovať za výnimočne náročné.
Príkladom je skúsenosť matky, ktorá dojčí svoje 20-mesačné dieťa a je v 4. týždni tretieho tehotenstva. Dcéra sa často budí v noci a vyžaduje prsník, čo zhoršuje citlivosť bradaviek v tehotenstve. Matka cíti únavu a potrebu venovať čas aj manželovi, ale zároveň nechce ukončiť dojčenie, ktoré považuje za dôležité pre dieťa. Odborníci radia v takýchto prípadoch komunikovať svoje pocity, hľadať podporu a zvážiť aj neštandardné riešenia, ako napríklad rande počas dňa alebo trávenie času na ihrisku, kde sa dieťa zabaví samo. Dôležité je tiež prijať situáciu takú, aká je, a uvedomiť si, že obdobie náročnosti je prechodné.
Predpôrodná starostlivosť a jej význam
Predpôrodná starostlivosť, tiež známa ako prenatálna starostlivosť, sa vzťahuje na zdravotnú starostlivosť a podporu poskytovanú tehotným ženám zdravotníckymi pracovníkmi počas tehotenstva. Ide o kľúčový aspekt zdravia matiek a detí, keďže jeho cieľom je monitorovať a podporovať blaho matky aj vyvíjajúceho sa dieťaťa. Predpôrodná starostlivosť zohráva významnú úlohu pri zabezpečovaní zdravého tehotenstva, znižovaní úmrtnosti matiek a dojčiat a pri prevencii komplikácií počas pôrodu.
- Skoré zasvätenie: V ideálnom prípade by prenatálna starostlivosť mala začať čo najskôr po potvrdení tehotenstva.
- Pravidelné kontroly: Tehotným ženám sa odporúča navštevovať plánované kontroly počas celého tehotenstva. Tieto návštevy sa zvyčajne vyskytujú mesačne v skorých štádiách a stávajú sa častejšie s postupujúcim tehotenstvom.
- Vzdelávanie a poradenstvo: Tehotné ženy dostávajú vzdelanie a poradenstvo o rôznych aspektoch tehotenstva, pôrodu, dojčenia a starostlivosti o novorodenca.
- Emocionálna podpora: Emocionálna a psychologická podpora je kľúčovou súčasťou prenatálnej starostlivosti.
Predpôrodná starostlivosť je nevyhnutná na včasné odhalenie a zvládnutie potenciálnych komplikácií, zníženie úmrtnosti matiek a novorodencov a zabezpečenie zdravého štartu pre novorodenca.
Lieky a dojčenie počas tehotenstva
Užívanie liekov počas tehotenstva vždy vyvolávalo u tehotných žien veľké obavy. Od počatia je pre väčšinu žien prvoradým cieľom porodiť zdravé dieťa. Nedostatok informácií a dezinformácie často vedú k tomu, že lekári radia matkám, aby prerušili dojčenie z dôvodu užívania liekov. Mnohé matky tiež nedodržiavajú užívanie predpísaných liekov alebo kvôli tomu prestávajú dojčiť. Prevažné dôkazy však ukázali, že dojčenie je najzdravšia forma výživy dojčiat, a preto by ho lekári mali podporovať.
Problémom v nastavení vhodnej liečby je aj to, že vedci nemôžu eticky vykonávať testovanie liečiv na tehotných ženách. Keď dojčiace matky musia užiť liek, rozmýšľajú, či by nemali prestať dojčiť. Niektoré lieky, ako je epinefrín, heparín a inzulín, neprechádzajú do materského mlieka, a preto je ich užívanie bezpečné. Väčšina liekov prechádza do materského mlieka, ale zvyčajne v malých množstvách. Niektoré lieky prechádzajú do materského mlieka, ale dieťa ich zvyčajne absorbuje tak málo, že na dieťa nemajú vplyv.
Medzi lieky, ktoré sa považujú za bezpečné, patrí väčšina liekov bez lekárskeho predpisu. Výnimkou sú antihistaminiká (bežne obsiahnuté v liekoch proti kašľu a nachladnutiu, liekoch na alergiu, kinetóze a liekoch na spanie) a ak sa užívajú dlhodobo vo veľkých množstvách, aspirín a iné salicyláty. Väčšina antihypertenzív nespôsobuje u dojčených detí výrazné problémy. Kofeín a teofylín neškodia dojčeným deťom, ale môžu ich podráždiť.
Aj keď sú niektoré lieky údajne bezpečné pre dojčené deti, dojčiace ženy by sa mali pred užitím akéhokoľvek lieku, dokonca aj voľne predajného lieku alebo liečivej byliny, poradiť so svojím lekárom. Niektoré lieky vyžadujú počas užívania dohľad lekára. Väčšina liekov proti úzkosti, antidepresív a antipsychotík vyžaduje dohľad lekára, aj keď je nepravdepodobné, že by dieťaťu spôsobili závažné problémy. Tieto lieky však zostávajú v tele dlho. Počas prvých mesiacov života môžu mať deti problémy s vylúčením liekov a lieky môžu ovplyvniť nervový systém dieťaťa. Napríklad liek proti úzkosti diazepam (benzodiazepín) spôsobuje u dojčených detí letargiu, ospalosť a stratu hmotnosti. Deti vylučujú fenobarbital (liek proti záchvatom a barbiturát) pomaly, takže tento liek môže spôsobiť nadmernú ospalosť. Warfarín (liek, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi) sa môže užívať, ak je dieťa donosené a zdravé. Zdá sa, že warfarín nepreniká do materského mlieka. Ľudia, ktorí užívajú warfarín, vrátane žien, ktoré dojčia, musia pravidelne podstupovať krvné testy, aby sa zistilo, či sa krv zráža normálne. Ak dojčiace ženy musia užívať liek, ktorý môže poškodiť dieťa, musia prestať dojčiť, avšak môžu obnoviť dojčenie potom, čo ho prestanú užívať.
Nižšie je uvedený výber niekoľkých liekov, o ktorých vieme, že by sa im tehotné ženy mali vyhýbať:
- Chloramfenikol je antibiotikum, ktoré sa zvyčajne podáva ako injekcia. Tento liek môže spôsobiť vážne poruchy krvi a syndróm tzv. šedej brady.
- Ciprofloxacín a levofloxacín sú tiež druhy antibiotík. Fluorochinolóny môžu zvýšiť riziko roztrhnutia alebo prasknutia aorty. To môže mať za následok život ohrozujúce krvácanie.
- Primaquin je liek, ktorý sa používa na liečbu malárie. Nie je k dispozícii veľa údajov o ľuďoch, ktorí užívali tento liek počas tehotenstva, avšak štúdie na zvieratách naznačujú, že je škodlivý pre vývoj plodu.
- Sulfónamidy sú skupinou antibiotík. Väčšina týchto typov liekov sa používa na ničenie mikróbov a liečbu bakteriálnych infekcií. U novorodencov môžu spôsobiť žltačku.
- Trimetoprim je typ antibiotika. Pri užívaní počas tehotenstva môže tento liek spôsobiť poruchy neurálnej trubice.
- Kodeín je liek na predpis používaný na zmiernenie bolesti. V niektorých štátoch možno kodeín kúpiť bez lekárskeho predpisu ako liek proti kašľu. Tento liek má potenciál stať sa návykovým. Je však obzvlášť dôležité vyhnúť sa ibuprofénu počas tretieho trimestra tehotenstva.
- Warfarín je riedidlo krvi, ktoré sa používa na liečbu krvných zrazenín, ako aj na prevenciu. Môže spôsobiť vrodené chyby.
- Klonazepam sa používa na prevenciu záchvatov a panických porúch. Lorazepam je bežný liek používaný na úzkosť alebo iné duševné poruchy.
Tipy pre úspešné dojčenie počas tehotenstva
- Konzultácia s lekárom: Pred začatím dojčenia počas tehotenstva sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili, či je to pre vás bezpečné.
- Dostatočný odpočinok: Dbajte na dostatočný odpočinok a spánok, aby ste predišli vyčerpaniu.
- Zdravá strava: Jedzte zdravú a vyváženú stravu, bohatú na živiny, aby ste zabezpečili dostatočný príjem pre seba aj pre obe deti.
- Hydratácia: Pite dostatok tekutín, aby ste podporili tvorbu mlieka a predišli dehydratácii.
- Podpora: Vyhľadajte podporu u svojho partnera, rodiny, priateľov alebo laktačnej poradkyne.
- Správna technika dojčenia: Používajte správnu techniku dojčenia, aby ste predišli bolestiam bradaviek a zabezpečili efektívne sanie dieťaťa.
- Pozitívny prístup: Dôverujte svojmu telu a svojim schopnostiam dojčiť.
- Príprava na dojčenie: Pripravujte sa na laktáciu v tehotenstve a vyhnite sa tak stresu, až bábätko konečne príde. Na tvorbu mlieka pri dojčení nemá vplyv tvar alebo veľkosť prsníkov. Rozhodne ale nepodceňujte starostlivosť o bradavky. Zmena bradaviek na začiatku tehotenstva sa prejavuje zvýšenou citlivosťou. V 2. mesiaci prichádza vhodný čas na samovyšetrenie. Jemné štípanie v okolí bradavky musí vyprovokovať jej vztýčenie. Minimálne raz počas tehotenstva si nechajte vyšetriť prsia od lekára alebo laktačnej poradkyne. Bradavka by nemala byť vpáčená (mala by vystupovať nad prsný dvorec) alebo príliš plochá. Takúto situáciu je potrebné riešiť už koncom 2. mesiaca tehotenstva.
- Starostlivosť o prsia: Pre správnu starostlivosť o prsia by budúca mamička mala zvoliť mastný krém, ktorý pokožku pŕs upokojí. Veľmi vhodnými masťami na prsia sú tie priamo určené proti striám. Suchá pokožka je totiž oveľa náchylnejšia na ich vznik a starostlivým premazávaním riziko ich vytvorenia znížite.
Svetový týždeň dojčenia a podpora dojčenia na Slovensku
Hoci dojčenie prináša množstvo benefitov pre zdravie bábätka aj psychickú pohodu matky, na Slovensku ho mnohé ženy predčasne ukončujú. Chýbajú im správne informácie, podpora a často čelia aj nepochopeniu zo strany okolia. Pri príležitosti svetového týždňa dojčenia preto Nemocnica AGEL Zvolen zorganizovala bezplatný kurz, kde certifikovaná laktačná poradkyňa Bc.
Užívanie drog, alkoholu a fajčenie počas tehotenstva
Rozhodnutie či si nechať bábätko alebo tehotenstvo ukončiť, je veľmi osobné rozhodnutie a môže byť náročné. Užívanie drog alebo substitučnej liečby neznamená, že musíš tehotenstvo ukončiť. Je normálne mať zmiešané pocity. Pamätaj, že ak si užívala drogy predtým, než si zistila, že si tehotná alebo počas tehotenstva, neznamená to, že to tvojmu očakávanému bábätku ublížilo. Abstinovanie od akéhokoľvek užívania drog počas tehotenstva, i alkoholu a cigariet, je najbezpečnejšie. Niektorí ľudia však môžu mať problém prestať užívať alebo jednoducho nechcú.
- Alkohol: Náhla abstinencia môže byť nebezpečná. Nikto presne nevie, aké množstvo alkoholu je bezpečné piť počas tehotenstva a pravdepodobne je to pre každého človeka iné. Závislosť na alkohole a abstinenčné príznaky sú spojené so závažnými komplikáciami. Ak si myslíš, že máš závislosť na alkohole, pri liečbe spolupracuj s lekárom/kou.
- Benzodiazepíny: Užívanie benzodiazepínov počas tehotenstva ľahko zvyšuje riziko toho, že sa narodí dieťa s rázštepom pery alebo podnebia. Niektorí novorodenci mali nižšiu pôrodnú hmotnosť. Ak užívaš benzodiazepíny pravidelne, môžeš si na nich vybudovať závislosť, takže ak náhle stopneš užívanie, nastúpia abstinenčné príznaky.
- Fajčenie: Fajčenie počas tehotenstva môže mať za následok skorý pôrod, nižšiu pôrodnú hmotnosť novorodenca, problémy s placentou, rôzne vrodené chyby plodu a neskoršie problémy s dýchaním dieťaťa. Fajčenie sa spája tiež so syndrómom náhleho úmrtia dojčiat. Nikotín preukázateľne ovplyvňuje vývoj mozgu bábätka. Odporúča sa fajčiť počas tehotenstva čo najmenej.
- Opioidy: Neliečená závislosť od opiátov sa spája s vyšším rizikom odtrhnutia placenty, predčasného pôrodu alebo smrti plodu. Užívanie opiátov nie je asociované so žiadnymi vrodenými chybami. Jediná vec, ktorá tvojmu bábätku hrozí, je novorodenecký abstinenčný syndróm, ktorý je liečiteľný. Pri užívaní opiátov sú veľké šance na relaps. Substitučná liečba metadonom alebo buprenorfínom je počas tehotenstva najbezpečnejšia.
- Stimulanty: Stimulanty môžu spôsobiť nedostatočné prekrvenie placenty, zvýšiť krvný tlak, čím sa zvyšuje riziko preeklampsie. Môžu spôsobiť zníženú pôrodnú hmotnosť. S užívaním stimulantov je možné prestať počas tehotenstva i úplne, najlepšie pod dohľadom lekára.
V rámci tlmenia bolesti je na Slovensku zadarmo dostupná iba systémová analgézia. Ostatné typy analgézie poisťovňa neprepláca.
Vývoj bábätka v 14. týždni tehotenstva
Ste v 14. týždni tehotenstva, v 4. mesiaci, a konečne sa vám začal 2. trimester gravidity. Vaša ratolesť narástla v 14. týždni tehotenstva približne na 8 centimetrov, teda do veľkosti broskyne. V 14. týždni tehotenstva sa ďalej rozvíjajú črty tváre. Nadrozmerná hlavička už nerastie tak rýchlo a opticky sa viac prispôsobuje ostatným telesným proporciám. Očká sú už v správnej polohe - v strede tváre. Vývin pohlavných orgánov v tomto týždni zaznamenáva veľký pokrok a váš gynekológ by už mohol vidieť pohlavie bábätka. Bábätko prehĺta plodovú vodu, čím si trénuje prehĺtací reflex. Čiastočne začína fungovať aj vylučovacia sústava. Bábätko si čoraz intenzívnejšie a cielenejšie cmúľa palček.
Hmotnosť v tehotenstve
Nedá sa presne naplánovať, koľko kíl priberiete. Isté je len to, že sa priebežne zaokrúhľujete. Do 25. týždňa tehotenstva je to asi 250 až 300 gramov týždenne, potom až do 40. týždňa tehotenstva 400 až 500 gramov. Celková hmotnosť, ktorú budete mať na konci tehotenstva, je rozdelená takto: objem krvi matky, voda v tkanivách, plodová voda, hmotnosť maternice, hmotnosť prsníkov, zásoba tukov a bielkovín, hmotnosť dieťaťa, tukové tkanivo, placenta. Samozrejme, ide o tabuľkové hodnoty, ktoré neplatia pre každú ženu.
Pocit pohybu bábätka
Možno - najmä ak už máte jedno-dve tehotenstva za sebou - cítite, ako sa bábätko v brušku pohybuje a rázne cvičí. Ste prvorodička? Skúste sa uvoľniť, možno pocítite jemné šteklenie alebo čosi ako trepotanie motýlích krídel. Mnoho žien opisuje pocit, akoby im v bruchu plávala rybka alebo sa im tam napínala veľmi jemná tetiva malého luku. To je vaše dieťa, ktoré svojimi pohybmi čerí plodovú vodu. Buďte trpezlivá! Asi tomu teraz ťažko uveríte, ale príde čas, keď si budete želať, aby vo vašom brušku opäť na chvíľku vládol pokoj a ticho.
Vlčí hlad a hydratácia
Návalom hladu predídete, keď budete jesť pravidelne niekoľko malých jedál denne. Nevyjedajte bezhlavo chladničku, medzi hlavnými jedlami dopoludnia uprednostnite ovocie. Ak vás vlčí hlad prepadne večer, chrumkajte mrkvu, kaleráb či stonkový zeler. Majte vždy na dosah fľašu s vodou alebo termosku s obľúbeným čajom. Keď ju budete vidieť, nezabudnete sa napiť. Takto ľahko dosiahnete cieľ vypiť dva litre tekutín denne.
Starostlivosť o telo počas tehotenstva
Potrebujete sa ráno naštartovať? Pomôže vám vlažná až studená sprcha. Osvieži vás a zároveň prekrví pokožku. Táto prirodzená masáž je vhodná aj ako prevencia pred striami. Máte sedavé zamestnanie a bolí vás chrbát? Neseďte stále na kancelárskej stoličke. Striedajte ju s fitloptou, prípadne si na sedadlo alebo pred opierku položte balančnú podložku či nafukovací vankúšik.
Nerozumiete výsledkom vyšetrení?
Lekári používajú odbornú terminológiu, ktorej nemusíte rozumieť. Nie je jednoduché sledovať laboratórne hodnoty či výsledky skríningových vyšetrení. Možno patríte k tým budúcim mamám, ktorým stačí stručné vysvetlenie, že všetko je v poriadku. Možno ste však typ človeka, ktorý potrebuje rozumieť každej skratke a jej hodnote. Nebojte sa požiadať lekára, aby vám výsledky podrobne vysvetlil.