Krvácanie počas sexu: Príčiny, príznaky a kedy navštíviť lekára

Prítomnosť krvi počas alebo po pohlavnom styku, známe aj ako postkoitálne krvácanie, môže byť pre mnohých ľudí znepokojujúcim zážitkom. Hoci sa niekedy môže jednať o neškodnú príčinu, vo viacerých prípadoch signalizuje potrebu lekárskeho vyšetrenia. Tento stav nie je normálny, s výnimkou obdobia menštruácie, a jeho ignorovanie môže viesť k zanedbaniu liečby závažných ochorení.

Čo spôsobuje bolesť a krvácanie počas pohlavného styku?

Krvácanie po pohlavnom styku alebo počas neho môže poukazovať na široké spektrum problémov, od drobných poranení až po vážne ochorenia močovo-pohlavných orgánov. Je dôležité rozlišovať medzi bežnými príčinami a tými, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pozornosť.

Poranenia a mechanické poškodenia

Jednou z najčastejších príčin krvácania je poranenie pohlavných orgánov počas pohlavného styku. Toto môže zahŕňať drobné trhlinky na sliznici pošvy alebo konečníka, najmä pri nedostatočnej lubrikácii, príliš intenzívnom alebo nešetrnom styku.

• Prvý pohlavný styk: Za normálnych okolností by prvý pohlavný styk nemal byť traumatizujúci a bolestivý, pretože panenská blana je elastická a ľahko sa roztiahne. Krvácanie po prvom pohlavnom styku môže byť spôsobené vaginálnou mikrotraumou z neadekvátnych pohybov partnera, alebo nedostatočným vzrušením a lubrikáciou. Ak sa po prvom pohlavnom styku objaví silné krvácanie, je potrebné vyhľadať gynekológa, pretože to môže súvisieť s abnormalitami ženských pohlavných orgánov.
• Nedostatočná lubrikácia: Vaginálna suchosť je problém pri pohlavnom styku, keď sa môže vyskytnúť už spomínané poškodenie sliznice. Ak je pošva suchá, k jej zvlhnutiu nedochádza ani pri stimulácii, odporúča sa použitie lubrikačného prípravku. Lubrikant zvlhčí sliznicu, zníži trenie, a tým znižuje riziko poranenia pri sexuálnom splynutí.
• Poranenia po pôrode alebo operácii: Aj po pôrode alebo chirurgických zákrokoch v oblasti genitálií sa môžu objaviť poranenia, ktoré vedú ku krvácaniu.
• Análny sex: Pri análnej sexe je dôležitá správna príprava, používanie kondómov a lubrikantu na báze vody. Ak nedodržíte potrebné opatrenia, tak sa môže počas análneho sexu objaviť aj krv a bolesť. Krvácanie po análnom sexe môže poukazovať na poranenie sliznice konečníka spôsobené neopatrnými a prudkými pohybmi. Medzi ďalšie negatívne dôsledky análneho sexu patria hemoroidy, rektálna fistula, análne trhliny, fekálna inkontinencia, nekontrolovaný únik plynov a zápcha. Samotný análny sex nespôsobuje hemoroidy a análne trhliny, no pri prítomnosti rizikových faktorov (sedavý spôsob života, zápcha), sa pravdepodobnosť vzniku rektálnych abnormalít zvyšuje. Existuje aj zvýšené riziko vzniku análnych abscesov v dôsledku prenikania baktérií vo výkaloch do mikrotrhlín konečníka. Škodlivosť análneho sexu spočíva v možnom zhoršení chronických ochorení konečníka. Bez používania bariérových metód antikoncepcie je riziko nákazy pohlavnými chorobami po análnom sexe vyššie. Ak počas análneho sexu pociťujete bolesť v konečníku alebo v črevách, je potrebné styk prerušiť, aby ste netraumatizovali sliznicu.

Hormonálne poruchy a zmeny

Hormonálne poruchy môžu byť tiež príčinou krvácania. Nekontrolované užívanie hormonálnych liekov môže narušiť hormonálnu rovnováhu a viesť k nečakanému krvácaniu.

• Ovulácia: Krvavý výtok po pohlavnom styku sa môže objaviť počas ovulácie (v dôsledku zvýšenia estrogénu). Počas ovulácie môže dôjsť aj k slabému hnedému výtoku.
• Menopauza: Krvavý výtok po pohlavnom styku počas menopauzy môže vzniknúť v dôsledku myómov alebo polypov v maternici. V menopauze dochádza k stenčeniu epitelu - výstelky maternice a zvýšenú suchosť v pošve. Výsledkom môže byť aj krvácanie počas intímností.
• Stres: Extrémne hladiny stresu môžu ovplyvniť hormóny a spôsobiť zmeny súvisiace s menštruáciou, u niektorých žien môžu spôsobiť aj špinenie.

Zápalové a infekčné ochorenia

Zápalové ochorenia močovo-pohlavného systému sú častou príčinou krvácania. Patria sem vaginitída (zápal pošvy) a vulvitída (zápal vonkajších rodidiel).

• Vaginitída: Okrem krvácania po styku sa vyskytujú aj iné príznaky, a to pálenie a svrbenie pošvy a hrádze, silný, zapáchajúci výtok, ktorý môže byť sivej, žltej alebo zelenej farby. Pridružuje sa aj pálenie pri močení.
• Atrofická vaginitída: Je typickým ochorením, ktoré sa vyskytuje po menopauze.
• Pohlavne prenosné infekcie (STI): Chlamýdie, trichomoniáza, kvapavka patria medzi STI, ktoré môžu spôsobiť krvácanie. Pri pohlavne prenosných chorobách ide o chlamýdiu trachomatis a má vplyv aj na plodnosť. Na rozpoznanie choroby si treba všímať aj iné sprievodné príznaky. Tak ako, napríklad svrbenie v močovej trubici a pošve, ale prítomné je aj možné krvácanie po pohlavnom styku. Pri kvapavke je prítomný aj hnisavý výtok z močovej trubice a bolesť pri močení.
• Zápaly v panvovej oblasti: Rôzne zápaly v oblasti panvy, ktoré postihujú napríklad maternicu, vaječníky, vajcovody, môžu byť spúšťané bakteriálnou infekciou, najčastejšie po nechránenom pohlavnom styku. Veľakrát môže byť spúšťačom takéhoto zápalu aj prechladnutie z chladu.

Ochorenia maternice a krčka maternice

Erózia krčka maternice je stav, kedy sa sliznica krčka maternice poškodí a môže ľahko zakrvácať pri styku.

• Endometrióza: Toto chronické ochorenie, pri ktorom sa tkanivo podobné sliznici maternice nachádza mimo maternice, môže spôsobovať bolesť a krvácanie počas sexu.
• Myómy maternice: Nezhubné nádory v maternici môžu pri styku krvácať.
• Polypy v maternici: Výrastky na sliznici maternice sa pri akte môžu podráždiť a rozkrvácať.
• Nádory v pohlavných orgánoch: Krvácanie po pohlavnom styku, ale aj medzi menštruáciami, môže znamenať aj nádor v maternici, napríklad rakovinu krčka maternice. Môžu sa tu nachádzať nielen zhubné, ale aj nezhubné nádory.

Iné príčiny

• Vaginálna atrofia: Stav charakterizovaný stenčením a vysušením vaginálnej sliznice, často spojený s menopauzou.
• Cysta na vaječníku: Nezhubné nádory na vaječníkoch môžu spôsobiť krvácanie a bolesť.
• Dysplázia krčka maternice: Abnormálne zmeny buniek na krčku maternice, ktoré môžu viesť ku krvácaniu.
• Zahniezdenie embrya: Pár kvapiek krvi, ktoré sa objavia len raz a krvácanie sa neopakuje, môžu znamenať aj to, že sa vám podarilo otehotnieť. Ak sa teda pokúšate otehotnieť, môže to byť dôkazom, že sa vám to podarilo.
• Vynechanie antikoncepcie: Ak zabudnete užiť antikoncepčnú tabletku, ktoré treba užívať pravidelne, môže sa stať, že budete krvácať. Zvyčajne sa to deje až vtedy, keby ste vynechali viac tabliet.
• Črevné ochorenia: Bolesť brucha po pohlavnom styku môže byť príznakom črevných ochorení (kolitída, dysbakterióza).

Krvácanie počas tehotenstva

Krvácanie počas tehotenstva po pohlavnom styku nemusí vždy znamenať problém, no z druhej strany môže poukazovať aj na vážnu hrozbu pre zdravie matky a dieťaťa.

• Normálne krvácanie: Za normálnych okolností sa krvácanie po pohlavnom styku počas tehotenstva môže objaviť počas prvého až štvrtého týždňa. V prvom mesiaci je embryo zahniezdené v stene maternice a môže sa objaviť slabý krvavý výtok. Dôvodom môže byť zvýšené prekrvenie sliznice pošvy a krčka maternice. Pri styku sú cievy slizníc týchto častí citlivejšie a môže prísť k ich narušeniu.
• Rizikové príčiny: Medzi ďalšie príčiny krvácania po pohlavnom styku u tehotných žien patria infekčné ochorenia (vaginóza, toxoplazmóza), vaginálne mikrotraumy, mimomaternicové tehotenstvo, potrat alebo odlúpenie placenty.
• Dôležitosť lekárskej starostlivosti: Krvavý výtok počas tehotenstva po pohlavnom styku netreba ignorovať, pretože môže signalizovať potrat. Ak sa po pohlavnom styku objaví v podbrušku silná bodavá bolesť a silné krvácanie, je potrebné okamžite vyhľadať rýchlu lekársku pomoc, pretože tieto príznaky môžu indikovať potrat. V tehotenstve sa môžu vyskytnúť situácie, keď je pohlavný styk obmedzený alebo zakázaný. V tom prípade je potrebné riadiť sa odporúčaním lekára.

Krvácanie po pohlavnom styku u mužov

Krvácanie po pohlavnom styku alebo masturbácii u mužov je príznakom poranenia penisu alebo urogenitálnych ochorení.

• Príčiny: Poranenie predkožky alebo uzdičky, fimóza (zúženie predkožky), balanitída (zápal predkožky), uretritída (zápal močovej trubice), prostatitída (zápal prostaty), kamene v obličkách a v močovom mechúre.
• Rakovina: Krvavý výtok z penisu po pohlavnom styku môže byť príznakom rakoviny, preto by ste tento príznak nemali ignorovať.
• STI: Moč s prímesou krvi po pohlavnom styku a bolesť pri močení sa môžu vyskytnúť aj pri pohlavne prenosných ochoreniach (chlamýdie, kvapavka). Ak sa vám v semene alebo moči objaví krv, mali by ste sa objednať na vyšetrenie k urológovi.

Čo robiť, keď sa objaví krvácanie?

Ak krvácate počas pohlavného styku alebo po ňom, mali by ste pohlavný styk prerušiť. Dôležité je absolvovať aj vyšetrenie u gynekológa alebo urológa.

• Vyšetrenie u žien: Zahŕňa vyšetrenie v gynekologickom kresle, ultrazvuk panvy, kolposkopiu, odobratie sterov a vaginálnu cytológiu.
• Vyšetrenie u mužov: Vyšetruje urológ.
• Testovanie na STI: Obaja partneri by mali byť testovaní aj na pohlavne prenosné infekcie.

Pri silných bolestiach maternice, silnom krvácaní až krvných zrazeninách by ste mali okamžite navštíviť lekára. Slabé krvácanie po pohlavnom styku (bez bolesti) môže poukazovať na mikrotraumu pohlavných orgánov v dôsledku nedostatočnej lubrikácie.

Preventívna prehliadka u gynekológa má za úlohu včasné odhalenie zmien na krčku maternice a aj v iných miestach. Skorá diagnostika umožňuje lepšiu liečbu prípadných problémov. Neexistuje iné riešenie, ako návšteva gynekológa - čo najskôr, ak sa krvácanie opakuje.

tags: #krvacanie #pocas #sexu #moze #byt #potrat