Kliešte: Ako dlho po uštipnutí zostať v strehu a aké sú riziká

Jar a leto prinášajú okrem krásneho počasia aj zvýšené riziko stretnutia s kliešťami. Tieto drobné článkonožce, ktoré patria medzi pavúkovce, sú nielen nepríjemné, ale predovšetkým môžu byť prenášačmi vážnych ochorení. Na Slovensku sa vyskytuje približne 20 druhov kliešťov, pričom pre človeka sú najnebezpečnejšie kliešť obyčajný (Ixodes ricinus) a kliešť lužný (Dermacentor reticulatus). Pochopenie ich životného cyklu, spôsobu prenosu chorôb a správnej prevencie je kľúčové pre ochranu nášho zdravia.

Prečo sú kliešte nebezpečné?

Kliešte sú vonkajšie parazity, ktoré na prežitie potrebujú krv cicavcov, vtákov a iných stavovcov. Pri zahryznutí do kože vylučujú látky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi a majú anestetický účinok, preto samotné uštipnutie často necítime. Problém však spočíva v tom, že počas cicania krvi môžu do organizmu hostiteľa preniesť patogény spôsobujúce rôzne ochorenia. Na Slovensku sú najzávažnejšími ochoreniami prenášanými kliešťami lymská borelióza a kliešťová encefalitída.

Na Slovensku Úrad verejného zdravotníctva (ÚVZ) SR eviduje rastúci počet prípadov týchto ochorení. V jednom z nedávnych období bolo zaevidovaných už 668 prípadov lymskej boreliózy a 11 prípadov kliešťovej encefalitídy. Najvyšší počet prípadov boreliózy bol zaznamenaný v Trenčianskom kraji (221), zatiaľ čo najvyšší výskyt kliešťovej encefalitídy bol v Banskobystrickom kraji (6). Tieto čísla však nemusia byť úplne presné, nakoľko niektoré prípady môžu byť prehliadnuté alebo nespojené s predchádzajúcim uštipnutím kliešťom.

Ako dlho po uštipnutí hrozí riziko prenosu ochorení?

Čas strávený kliešťom na hostiteľovi je zásadný pre riziko prenosu ochorení. V prípade kliešťovej encefalitídy vás vírus môže nakaziť už do 2 hodín po prisatí, nakoľko vírus sa nachádza v slinných žľazách kliešťa. Pri lymskej borelióze je situácia iná. Baktérie spôsobujúce boreliózu sa nachádzajú v črevách kliešťa a do krvného obehu hostiteľa sa začnú presúvať až po dlhšej dobe, približne po 24 hodinách od prisatia. Preto je v prípade boreliózy kľúčové odstrániť kliešťa čo najskôr, ideálne do 24 hodín.

Príznaky a štádiá ochorení

Kliešťová encefalitída (Kliešťový zápal mozgu)

Inkubačná doba kliešťovej encefalitídy je zvyčajne 7 až 14 dní po uštipnutí kliešťom alebo konzumácii neprevareného infikovaného mlieka. Ochorenie často prebieha v dvoch etapách. Prvá fáza sa prejavuje ako ľahká chrípka s črevnými ťažkosťami a nechutenstvom, trvajúca približne 4 dni. Po nej môže nasledovať obdobie zlepšenia, po ktorom sa v druhej fáze objavia vysoké teploty, vracanie, stuhnutie šije a iné príznaky postihujúce centrálny nervový systém. V horších prípadoch môže ochorenie viesť k poruchám koncentrácie, pamäti, až k úmrtiu. U detí bývajú príznaky nejasné a nešpecifické, ako zvýšená teplota, únava, spavosť, bolesti hlavy či svalov. Dve tretiny detí, ktoré prekonali kliešťovú encefalitídu, majú dlhodobé následky ako bolesti hlavy, zhoršenie pamäti, podráždenosť a problémy so sústredením.

Lymská borelióza

Lymská borelióza je spôsobená baktériami Borrelia burgdorferi. Prebieha v troch štádiách:

1. Skoré lokalizované štádium (do 30 dní po prisatí): Najtypickejším prejavom je erythema migrans, kruhovitý, rozširujúci sa erytém (začervenanie) v mieste prisatia kliešťa, ktorý sa objavuje zhruba po 3 až 32 dňoch. Tento fľak má jasné ohraničenie a často aj bledší stred. Nie u všetkých infikovaných sa však tento typický prejav objaví. Môžu sa pridať aj chrípkové príznaky ako horúčka, bolesť hlavy, svalov, únava či nevoľnosť. Práve podobnosť s chrípkou často vedie k oneskorenej diagnostike.
2. Skoré diseminované štádium (týždne až mesiace po prisatí): V tomto štádiu sa baktérie šíria po tele. Môžu sa objaviť neurologické príznaky ako obrna tvárového nervu (najmä jednostranná), zápaly nervov, meningitída (zápal mozgových blán), bolesti kĺbov (lymská artritída), problémy so srdcom.
3. Neskoré diseminované štádium (mesiace až roky po prisatí): Toto štádium je charakterizované chronickými prejavmi, ktoré môžu zahŕňať postihnutie centrálneho nervového systému, kožné zmeny, chronické zápaly kĺbov a očnej rohovky, ako aj problémy s pamäťou a kognitívnymi funkciami.

Je dôležité poznamenať, že prekonanie lymskej boreliózy nezanecháva imunitu a človek sa môže nakaziť opakovane, nakoľko existuje viacero druhov borélií.

Ako správne odstrániť kliešťa?

Pri objavení prisatého kliešťa je dôležité konať rýchlo a správne. Na jeho odstránenie sa neodporúča používať mydlo, krém, olej ani iné látky, ktoré by ho mohli dusiť. Dusenie kliešťa totiž môže spôsobiť, že vyvráti obsah svojich čriev do rany, čím sa zvýši riziko prenosu patogénov.

Správny postup:

1. Dezinfekcia: Pred samotným odstránením a po ňom dezinfikujte miesto prisatia a nástroj, ktorý budete používať.
2. Uchopte čo najbližšie ku koži: Kliešťa uchopte pomocou pinzety, špeciálnych klieštikov na kliešte, háčika alebo karty na kliešte čo najbližšie pri hlavičke, priamo pri koži. Dávajte pozor, aby ste nerozpučili jeho telo.
3. Jemné kývavé pohyby alebo vytáčanie: Kliešťa jemne kývavým pohybom alebo vytáčaním (nie prudkým trhnutím) uvoľnite. Niektoré zdroje odporúčajú jemné otáčanie pinzetou v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek.
4. Celkové odstránenie: Snažte sa kliešťa odstrániť celého. Ak sa vám to nepodarí a v koži zostane hlavička alebo hryzadlá, zvyčajne to nie je vážny problém. Hlavička je už mŕtve tkanivo a koža by si s ňou mala poradiť. V prípade obáv ju možno opatrne vybrať sterilnou ihlou ako triesku.
5. Likvidácia kliešťa: Odstráneného kliešťa nesplachujte do záchoda ani ho nevyhadzujte do trávy. Je potrebné ho zlikvidovať spálením alebo dôkladným zabalením do papierovej vreckovky a vhozením do uzavretého odpadu. Dospelá nacicaná samička môže v záhrade naklásť tisíce vajíčok.
6. Dezinfekcia miesta: Po odstránení kliešťa miesto dôkladne dezinfikujte, ideálne jódovou tinktúrou alebo prostriedkom s obsahom alkoholu.

Prevencia je kľúčová

Najúčinnejšou obranou proti ochoreniam prenášaným kliešťami je prevencia.

Odev a správanie v prírode:

• Svetlé oblečenie: Pri prechádzkach prírodou noste svetlé oblečenie, na ktorom kliešťa ľahšie zbadáte.
• Pokrytie tela: Oblečte si dlhé nohavice, dlhé rukávy, ponožky a uzavreté topánky, aby ste minimalizovali prístup kliešťom. Koncové časti odevu (nohavice zastrčené do ponožiek, rukávy do rukavíc) môžu zvýšiť ochranu.
• Vyhnite sa vysokej tráve a kríkom: Kliešte sa zdržiavajú najmä vo vysokej tráve, krovinách (do výšky 20-50 cm), na okrajoch lesov a lesných chodníkoch. Snažte sa pohybovať po vyznačených chodníkoch.
• Kontrola po návrate: Ihneď po príchode domov si vyzlečte oblečenie a dôkladne sa prezrite, rovnako aj deti a domácich miláčikov. Zamerajte sa na skryté miesta ako sú podpazušie, slabiny, podkolenné jamky, záhyby kože, vlasy a oblasť za ušami. Oblečenie môžete vystaviť slnku alebo dať do sušičky, teplo kliešte zabíja.

Repelenty:

• Používajte účinné repelenty s obsahom DEET alebo iných účinných látok. Aplikujte ich na pokožku a odev podľa návodu výrobcu. Nezabúdajte, že účinnosť repelentov je obmedzená (zvyčajne do 2 hodín), preto je potrebné ich aplikáciu v prípade dlhšieho pobytu v prírode obnoviť.
• Existujú aj prírodné repelenty na báze aromatických olejov (napr. eukalyptový, levanduľový, rozmarínový), ktoré sú šetrnejšie k pokožke, ale ich účinnosť môže byť kratšia a nie sú vhodné pre najmenšie deti.
• B-komplex a konzumácia cesnaku či cibule síce môžu mať slabý repelentný účinok, nespoliehajte sa na ne ako na primárnu ochranu.

Očkovanie:

• Proti kliešťovej encefalitíde je dostupné účinné očkovanie, ktoré je najlepšou prevenciou. Očkovať sa môžu už deti staršie ako jeden rok. Základné očkovanie pozostáva z troch dávok, pričom pre najlepšiu ochranu sa odporúča začať s očkovaním už počas zimných mesiacov (február, marec) pred sezónou výskytu kliešťov. Preočkovanie je potrebné po 3 rokoch.
• Proti lymskej borelióze zatiaľ neexistuje očkovacia látka.

Kliešte a domáce zvieratá

Domáce zvieratá, najmä mačky a psy, môžu byť do záhrady zaniesť kliešte. Ak neodstránite z domáceho miláčika nacicaného kliešťa, ten môže odpadnúť, zahrabať sa a naklásť vajíčka, z ktorých sa vyliahnu larvy a nymfy, ktoré následne môžu napadnúť ľudí. Preto je dôležité pravidelne kontrolovať aj svojich domácich miláčikov a v prípade potreby ich odčerviť a ošetriť vhodnými prípravkami proti parazitom.

Riziká spojené so surovým mliekom

Vírus kliešťovej encefalitídy sa môže preniesť aj konzumáciou surového, nepasterizovaného mlieka, najmä kozieho a ovčieho pôvodu. V minulosti boli zaznamenané aj prípady prenosu vírusu z matky na dieťa dojčením. Ako prevencia sa odporúča preváranie mlieka pred konzumáciou a v prípade syrov vyrobených zo surového mlieka ich aspoň opiecť z oboch strán. Vírus sa ničí pri teplote 70°C.

Kliešte sú síce malým článkom v prírodnom reťazci, no ich potenciál spôsobiť vážne zdravotné problémy je značný. Dôsledná prevencia, včasné a správne odstránenie kliešťa a informovanosť o príznakoch prenášaných ochorení sú našou najlepšou obranou.

tags: #ako #dlho #moze #byt #flak #po