Tehotenstvo je obdobie plné radostných očakávaní, ale aj nečakaných zmien v tele ženy. Jedným z najčastejších a zároveň najmenej príjemných sprievodných javov skorého tehotenstva je nevoľnosť, často označovaná ako „ranná nevoľnosť“. Hoci tento termín naznačuje, že sa objavuje len ráno, realita je iná - nevoľnosť môže potrápiť budúcu mamičku kedykoľvek počas dňa, či dokonca v noci. Pochopenie toho, kedy sa tieto príznaky zvyčajne objavujú a aké sú ich možné príčiny, môže pomôcť zmierniť ich intenzitu a zlepšiť celkový komfort počas tohto výnimočného obdobia.
Biologický začiatok tehotenstva a prvé príznaky
Z biologického hľadiska je tehotenstvo zrejmé - začína vo chvíli, keď dôjde k úspešnému oplodneniu vajíčka spermiou. Moment, kedy k počatiu došlo, je však nemožné presne určiť. Oficiálne ste tehotná ešte predtým, než dôjde k splynutiu vajíčka a spermie. Keď hovoríme o štvrtom týždni tehotenstva, myslíme tým teda zhruba prvý mesiac od poslednej menštruácie.
Prvé príznaky tehotenstva obvykle žena zaznamená až v štvrtom týždni tehotenstva, keď jej vynechá menštruácia. Výnimočne sa však môžu prvé náznaky objaviť aj skôr. S veľkými závermi preto vyčkajte až na čas vašich mesačných. Ak sa nedostavia alebo budú výrazne slabšie, môže to byť signál, že ste v inom stave. Skoré príznaky pocítite, keď sa v maternici nachádza embryo veľkosti hlavičky špendlíka. Telo začína produkovať hormóny, aby všetko pripravilo na tehotenstvo. A práve hormonálne zmeny sú zodpovedné za prvotné príznaky tehotenstva. Tie môžu zahŕňať napríklad bolesť pŕs, únavu a vyčerpanie, nevoľnosť, častejšie močenie, nadúvanie, výkyvy nálad alebo zmeny zmyslov (napr. citlivejší čuch). V neposlednom rade ide o vynechanie menštruácie, ktorému spravidla predchádza tzv. implantačné krvácanie.
Implantačné krvácanie: prvý jemný signál
Jedným z prvých príznakov, ktorý sa môže objaviť ešte pred vynechaním menštruácie, je tzv. implantačné krvácanie. Prejavuje sa ako ľahké špinenie, ktoré trvá zhruba 1 až 3 dni. Obvykle prichádza ešte pred očakávanou menštruáciou, avšak môže zasiahnuť až do nej. Spoznáte ho tak, že je oveľa miernejšie a kratšie než menštruácia. Krv máva svetloružovú až tmavohnedú farbu a neobsahuje zrazeniny. Toto jemné špinenie signalizuje, že sa oplodnené vajíčko uhniezďuje v stene maternice.
Vynechanie menštruácie: jasnejší ukazovateľ
Zatiaľ čo ostatné príznaky možno ľahko zameniť s premenštruačným syndrómom (PMS), v momente, keď vám vynechá perióda, začína byť všetko jasnejšie. Menštruácia po oplodnení sa buď nedostaví vôbec, alebo príde len vo forme špinenia či slabého krvácania. Opoždená menštruácia však ešte nemusí nutne znamenať, že ste v inom stave. Domáce tehotenské testy je vhodné vykonávať až vo chvíli, keď dôjde k vynechaniu menštruácie. Telo totiž potrebuje čas, aby vyprodukovalo dostatok hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín). Podľa neho tehotenské testy spoznajú, že ste v inom stave. S každým ďalším dňom vynechaných mesačných sú testy presnejšie.
Zmeny na prsníkoch: citlivosť a zväčšenie
Jedny z prvých signálov, že došlo k počatiu, vysielajú prsia, ktoré môžu bolieť alebo sa zväčšovať. Na vine sú hormóny estrogén a progesterón, ktoré prsia pripravujú na produkciu mlieka. Podobne ako ostatné príznaky, aj zmeny na prsiach sa prejavujú veľmi individuálne. Prsia môžu byť opuchnuté, ťažké, citlivé, alebo dokonca bolestivé. Mnoho žien trápi bolesť pŕs aj v týždni pred menštruáciou. Nápovedou, že ide o tehotenstvo a nie blížiacu sa periódu, môže byť bolesť a citlivosť bradaviek.
Únava a vyčerpanie: telo si pýta oddych
Na začiatku tehotenstva telo spotrebúva veľké množstvo energie na tvorbu placenty, ktorá poskytuje embryu potrebnú výživu. Organizmus preto musí šetriť na ďalších telesných procesoch. Silnú únavu pociťujú niektoré ženy aj pred a počas menštruácie. Tá sa od tehotenskej líši predovšetkým dĺžkou trvania. Únava z periody obvykle rýchlo odoznie, zatiaľ čo únava z tehotenstva často pretrváva celý prvý trimester. Silná únava môže byť jedným z prvých príznakov tehotenstva.
Častejšie močenie: signál hormonálnych zmien
V prvých 2 až 3 týždňoch po počatí môžete začať častejšie navštevovať toaletu. Na vine sú opäť hormóny, konkrétne hormón hCG. Ten zvyšuje množstvo krvi, ktoré prúdi do obličiek. Výsledkom je, že obličky spracúvajú nadmerné množstvo tekutín, ktoré končí vo vašom močovom mechúri. Na toaletu sa vám bude chcieť častejšie než obvykle.
Nevoľnosť a zvracanie: klasický príznak skorého tehotenstva
Jedna zo štyroch žien uvádza, že nevoľnosť je jedným z prvých príznakov tehotenstva, ktorého si všimnú. Ranné nevoľnosti prichádzajú obvykle od 4. do 9. týždňa tehotenstva. Vedci si nie sú istí, prečo presne nevoľnosti tehotné ženy trápia. Domnievajú sa však, že na vine sú opäť hormonálne zmeny. Nevoľnosti, ktoré žena prežíva, môžu byť rôzne. Nemusí ísť iba o ranné nevoľnosti, ako často mylne naznačuje názov. V skutočnosti sa môžete cítiť zle po celý deň. Nevoľnosti môžu potrápiť aj pred menštruáciou. Obvykle však nebývajú ani zďaleka tak intenzívne ako tie v tehotenstve.
Kedy sa objavuje tehotenská nevoľnosť?
Hoci sa dlho verilo, že ranná nevoľnosť sa spája s hCG hormónom, ktorý sa objavuje v moči okolo 12.-15. dňa po ovulácii, novšie výskumy naznačujú, že príznaky sa môžu objaviť skôr. Štúdia z University of Warwick zistila, že väčšina tehotných žien začala pociťovať príznaky nevoľnosti po 8 až 10 dňoch po ovulácii. To znamená, že nevoľnosť sa môže objaviť ešte pred pozitívnym tehotenským testom alebo pred vynechaním menštruácie.
Prečo vznikajú nevoľnosti počas tehotenstva?
Nevoľnosť a zvracanie počas tehotenstva vyvolávajú hormonálne a fyziologické zmeny. Medzi ďalšie faktory patrí pôsobenie tlaku na okolité orgány v brušnej dutine alebo zmenené čuchové vnímanie. Pravdepodobný vplyv majú taktiež stúpajúce hladiny hormónov estrogénu a progesterónu, ktoré uvoľňujú svaly tráviaceho traktu a znižujú efektivitu trávenia. Ranným nevoľnostiam zvyčajne predchádza kovová chuť v ústach, zvýšená tvorba slín, pálenie záhy alebo reflux. Pomenovanie „ranná nevoľnosť“ je však pomerne nepresné. Nevoľnosť alebo dokonca zvracanie vás môžu prekvapiť kedykoľvek počas dňa či v noci.
Typické príznaky rannej nevoľnosti:
- Pocit žalúdka na vode.
- Silná averzia voči určitým jedlám a vôňam.
- Pocity nevoľnosti, sprevádzané návalmi hladu.
- Nevoľnosť bezprostredne po jedle.
- Zvracanie.
Je dôležité poznamenať, že samotné nevoľnosti vášmu bábätku neublížia. Ak sa však váš stav zhoršuje, nie ste schopná prijímať stravu ani tekutiny, alebo rapídne chudnete, mali by ste sa poradiť s lekárom. Závažná forma rannej nevoľnosti sa nazýva hyperemesis gravidarum a postihuje okolo 3 % tehotných žien.
Tehotenské ranné nevoľnosti Čo mi pomáhalo zmierniť tehotenské nevoľnosti v prvom trimestri
Zmeny nálad: hormonálna hojdačka
Zmeny nálad môžu začať už v štvrtom týždni tehotenstva, teda ešte predtým, než dôjde k vynechaniu menštruácie. Náladovosť je klasickým príznakom hormonálnych zmien, ktoré ovplyvňujú neurotransmitery v mozgu. V jednu chvíľu sa cítite šťastná, za chvíľu vás prepadá úzkosť a za pár hodín máte zase hnev. Emócie môžu byť rôzne. Náladovosť v tehotenstve je veľmi podobná tej, ktorú prežívate počas menštruácie. Typickým znakom tehotenských zmien nálad je dĺžka trvania, zatiaľ čo menštruačná náladovosť čoskoro odoznie, tehotenská pretrváva minimálne prvý trimester.
Zvýšená citlivosť zmyslov: čuch ako prvý posol
Ďalším z častých príznakov môžu byť citlivejšie zmysly, predovšetkým čuch. Ten býva jedným z prvých príznakov tehotenstva vôbec. Spoznáte, čo bude na obed, len podľa vône? A z niektorých jedál sa vám obracia žalúdok? Menia sa vaše reakcie na niektoré chute a vône. Čo vám predtým chutilo, z toho vám možno bude nevoľno, a naopak, dostanete chuť na nezvyčajné jedlá. Niektoré jedlá nebudete možno schopná zjesť a z niektorých pachov sa vám zdvihne žalúdok. Častým symptómom býva tiež kovová chuť v ústach.
Nadúvanie a spomalené trávenie: bruško rastie
Hormóny na začiatku tehotenstva spomaľujú tráviaci proces, aby sa časť živín mohla dostať cez krvný obeh k vášmu dieťaťu. Nafúknuté bruško v začiatkoch tehotenstva má práve túto príčinu. Nafúknuté brucho či nadúvanie pôsobí podobne, ako keď sa prejete alebo očakávate menštruáciu. Môže byť ťažké rozpoznať pôvod nafúknutého brucha. Ak vás trápi nafúknuté brucho a zápcha, skúste do jedálnička postupne zaradiť viac vlákniny.
Čo pomáha zmierniť nevoľnosti v tehotenstve?
Hoci sa ranným nevoľnostiam spoľahlivo predísť nedá, existuje niekoľko tipov, ktoré ich dokážu zmierniť:
- Raňajkujte hneď po zobudení: Neostávajte dlho bez jedla. Prázdny žalúdok môže viesť k rýchlemu nástupu nevoľností. Zjedzte aspoň kúsok jablka, banánu alebo suchár.
- Malé a častejšie porcie: Jedlo prijímajte v malých dávkach, no o to častejšie, aby ste predišli nástupu nevoľností.
- Zázvor: Zázvorové pastilky alebo čaj zo zázvoru sú veľmi účinné v boji proti rozbúrenému žalúdku.
- Citrón a mäta: Podobný efekt ako zázvor môžu mať aj citrón a mäta.
- Vyhnite sa spúšťačom: Vyhnite sa kyslým, pikantným alebo mastným jedlám, ktoré spomaľujú trávenie.
- Perlivá voda: Pomáha dodržať pitný režim a pôsobí proti napínaniu na zvracanie.
- Vitamín B6: Klinické štúdie ukazujú, že jeho užívanie môže výrazne znižovať symptómy.
- BRAT diéta: Kombinácia banánov, ryže, jablkového pyré a toastu.
- Suché sacharidy: Sucháre, toasty alebo suché cereálie môžu zmierniť nevoľnosť, najmä ak ich zjete ešte pred vstaním z postele.
- Aromaterapia: Inhalácia citrónového esenciálneho oleja môže pomôcť zmierniť nevoľnosť.
- Dychové cvičenia: Pomalé a vedomé dýchanie môže byť účinným spôsobom pri zmierňovaní nevoľnosti.
Kedy si urobiť tehotenský test?
Tehotenstvo sprevádza celý rad príznakov. To, že sa s niektorými (alebo dokonca so všetkými) stretávate, ešte nemusí nutne znamenať, že ste tehotná. Ak chcete mať istotu, použite tehotenský test. Testy si môžete vykonať v pokoji a pohodlí domova. Tehotenský test prichádza na rad prvý deň, keď vám vynechala menštruácia. Ak použijete test skôr, výsledok nemusí byť spoľahlivý. S každým ďalším dňom oneskorenej menštruácie sa pravdepodobnosť spoľahlivého výsledku zvyšuje.
- Test je najlepšie vykonávať na prvý ranný moč, kde je koncentrácia hormónu najvyššia.
- Po troch minútach sa na displeji objaví výsledok.
Dôležitosť lekárskej konzultácie
Hoci tehotenské nevoľnosti patria k bežným príznakom, v niektorých prípadoch môžu signalizovať vážnejší problém. Ak sa nevoľnosti a vracanie prejavujú trikrát alebo štyrikrát denne, k častému vracaniu sa pridávajú ďalšie príznaky ako neschopnosť udržať potravu a tekutiny, tmavo sfarbený moč, slabosť, závraty, bolesti v podbrušku, vysoká telesná teplota, strata hmotnosti alebo vracanie s prímesou krvi, je nevyhnutné okamžite kontaktovať lekára. V takýchto prípadoch môže ísť o hyperemesis gravidarum, stav, ktorý si vyžaduje lekársku starostlivosť.
PharmDr. Hana Chudobová a Mgr. Martina Macfeldová zdôrazňujú dôležitosť sledovania svojho tela a konzultácie s lekárom v prípade akýchkoľvek pochybností alebo pretrvávajúcich ťažkostí.