Točenie hlavy a hučanie v ušiach: Keď psychika prehovorí do tela

Začiatkom leta ste sa vydali na túru s priateľkou, ktorá sa stala spúšťačom nepríjemných zdravotných problémov. Fyzická aj psychická záťaž vyvolala nevoľnosť, malátnosť, závraty, tráviace problémy a bolesť hlavy. Lekárka vás odbila s tým, že ste „mladý na to, aby ste boli chorý“. Po niekoľkých dňoch sa pridal aj mierny tinitus, ktorý ste si spočiatku všimli len v tichu a nijako vás neobmedzoval. Žili ste ďalej, tlak ste mali v norme (135-140). Pred týždňom však prišiel zlom. Pri práci za počítačom vám zaľahlo v ušiach, šumenie zosilnelo, pridalo sa bušenie srdca, únava, bolesť hlavy, ťažké dýchanie a mierne trpnutie záhlavia a tváre. Nasledujúci deň boli príznaky ešte intenzívnejšie. Večer väčšinou všetko ustúpi, okrem tinitusu. Momentálne užívate lieky na tlak, na prekrvenie, horčík, vitamín C, B-komplex a plánujete si kúpiť ginko bilobu. Čakáte na vyšetrenia na tradičnej čínskej medicíne, infúzie na tinitus, MRI, neurologické a rehabilitačné vyšetrenia. Máte pocit, že lekári vás nepočúvajú a neoverujú príčinu vašich ťažkostí, a preto sa pýtate, či v tom zohráva hlavnú úlohu psychika.

Závrat: Viac než len pocit točenia hlavy

Závrat, hneď po bolesti hlavy, patrí k najčastejším signálom, že sa s naším organizmom niečo deje. Ide o pocity neistoty, tackania, vznášania sa, akoby sme nemali pevnú zem pod nohami. Aj v stoji máme pocit, že sa všetko točí okolo nás, alebo sa točíme my. Náš systém udržiavania rovnováhy je komplexný a vyžaduje spoluprácu zraku, vnútorného ucha, sluchu a senzorických orgánov v svaloch a kĺboch. Signály z týchto systémov spracováva mozog. Závrat nie je samostatné ochorenie, ale symptóm. Preto je kľúčové odhaliť jeho príčinu.

Ak je závrat dôsledkom ochorenia vestibulárneho aparátu vnútorného ucha, zodpovedného za rovnováhu, liečbu rieši otorinolaryngológ (ORL). Tieto závraty, hoci nepríjemné, život neohrozujú. Avšak, závraty s neurologickou príčinou môžu signalizovať cievnu mozgovú príhodu, nádor, aterosklerózu, sklerózu multiplex, lymskú chorobu či zlomeninu spánkovej kosti. Včasná diagnostika je preto nevyhnutná. Charakteristika závratu môže veľa napovedať.

Pacienti bývajú svojím problémom často frustrovaní, pretože ich obmedzuje v každodenných aktivitách a vyvoláva obavy z vážnych, život ohrozujúcich ochorení. Mnohé formy akútnych závratov periférneho pôvodu spontánne vymiznú bez liečby. V prípade podobných prejavov je vhodné navštíviť všeobecného lekára.

Rozlúštenie pojmu „točenie hlavy“

Keď sa nám točí hlava, prežívame závrat, pocit nestability, neistoty a tápania v priestore. Niektorí pociťujú mdloby, iní problémy s rovnováhou, ďalším sa vlní všetko okolo. Prečo sa to deje? Vysvetlenie pojmu „točenie hlavy“ je komplikované, pretože pre rôznych ľudí znamená rôzne veci. Keď lekárovi poviete, že sa vám „točí hlava“, dávate mu skutočnú výzvu, pretože ide o príznak mnohých problémov. Bez presnejšej definície a sprievodných symptómov je určenie diagnózy ťažké.

Opakované závraty sú zvyčajne spojené s problémami vnútorného ucha alebo mozgu, môžu byť spôsobené infekciou alebo neurologickými stavmi. Pocit, že sa vy alebo okolitý svet krútite alebo vlníte, najčastejšie poukazuje na problémy s vnútorným uchom. Pocit na omdletie, naopak, často súvisí s inými faktormi. Pacienti s pocitom na omdletie sa cítia „ľahko“ a majú pocit, že sa môžu zrútiť, ak si nesadnú alebo neľahnú. Tento stav nastáva, keď krvný tlak klesá pri zmene polohy, napríklad pri vstávaní. Pokles tlaku je zvyčajne krátkodobý, ale u niektorých môže trvať aj niekoľko minút.

Hlavným príznakom anémie je únava. Arytmia, teda abnormálny srdcový rytmus (príliš rýchly, pomalý alebo nepravidelný), môže byť tiež príčinou závratov. V niektorých prípadoch, predovšetkým pri úzkostiach so záchvatmi paniky, môže za točenie hlavy zodpovedať psychika. Pocit na omdletie či točenie hlavy môže byť aj vedľajším účinkom niektorých liekov.

Ak pri závratoch necítite točenie ani pocit na omdletie, len nerovnováhu, existuje ešte viacero možných príčin.

Kedy vyhľadať lekára pri závratoch?

Závraty spôsobené prechodnou infekciou zvyčajne nie sú škodlivé, no aj vtedy je vhodné navštíviť lekára, ak sa opakujú bez zjavnej príčiny. Závrat v kombinácii s inými alarmujúcimi príznakmi, ako je náhla slabosť končatín alebo tvárových svalov, bolesť na hrudníku či dýchavičnosť, si vyžaduje privolanie prvej pomoci. Aj strata rovnováhy súvisí s viacerými zdravotnými stavmi:

• Ušné problémy: Niektoré stavy vnútorného ucha sa prejavujú stratou rovnováhy bez pocitu točenia hlavy.
• Nervové poruchy: Nestabilitu spôsobujú aj poruchy, pri ktorých nefungujú nervy v nohách správne.
• Poruchy mozgu: CMP alebo mozgový nádor môžu ovplyvniť časti mozgu zodpovedné za držanie tela a rovnováhu.
• Všeobecná slabosť: Vážne ochorenie či celková slabosť môžu viesť k strate rovnováhy.

Lekár sa vás v prvom rade opýta na detaily vášho stavu: či je pocit nárazový alebo dlhodobý, v akých situáciách nastáva, či strácate rovnováhu alebo máte pocit na omdletie, či pociťujete nevoľnosť, problémy so sluchom, zvonenie v ušiach, bolesti hlavy, búšenie srdca a aké lieky užívate. Nasleduje vyšetrenie a podľa zistení odporúčanie ďalších testov. Liečba vždy závisí od príčiny. Nebojte sa pýtať lekára na všetko, čo vás zaujíma.

Psychické točenie hlavy a možnosti liečby

Psychické točenie hlavy, najmä v dôsledku záchvatov paniky alebo úzkosti, je reálnym problémom. Pri závratoch typu vertigo (točenie hlavy) vám lekár môže predpísať lieky ako prochlorperazín alebo cinnarizín. Hoci nevyliečia základný problém, môžu zmierniť symptómy, ale majú aj nežiaduce účinky.

Vznik a príčiny: Vertigo je pocit nevoľnosti a točenia hlavy, sprevádzaný neistotou, pocitom podobným miernej opitosti. Ide o symptóm zdanlivého pohybu tela vzhľadom na okolie alebo predmetov okolo nás. Príčiny sú rôzne. Závrat je druhý najčastejší subjektívny príznak v medicíne, po 50. roku života ho udáva každý druhý pacient. Často je spôsobený problémami vnútorného ucha (30-50 % príčin), ktoré vysiela signály o pohybe do mozgu pre udržanie rovnováhy.

Najbežnejšie príčiny zahŕňajú:

• Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV): Malé vápenaté molekuly sa zhlukujú v kanálikoch vnútorného ucha, čo mozog mylne interpretuje ako pohyb. Príčina nie je známa, častejšie u starších.
• Ménièrova choroba: Porucha vnútorného ucha spôsobená nahromadením tekutiny a zvýšeným tlakom. Príznakmi sú vertigo, tinitus a strata sluchu.
• Vestibulárna neuritída/labyrintitída: Zápal vnútorného ucha, zvyčajne vírusového pôvodu, postihujúci nervy zodpovedné za rovnováhu.
• Cervikogénne proprioceptívne vertigo: Závraty v dôsledku problémov s krčnou chrbticou, ako sú blokády kĺbov alebo tlak na cievy.
• Vedľajšie účinky liekov: Niektoré lieky môžu vyvolať závraty.
• Zmena polohy hlavy: Často vyvoláva vertigo.

Príznaky: Ľudia s vertigom opisujú nepríjemné točenie hlavy, kymácanie pri chôdzi či v sede, tendenciu orientovať sa v jednom smere, najmä bez zraku. Sprievodnými symptómami môžu byť nevoľnosť, vracanie, abnormálne pohyby očí (nystagmus), bolesť hlavy, potenie, zvonenie v ušiach či strata sluchu.

Diagnostika: Okrem anamnézy sa využíva záznam nystagmu pri rotácii hlavy. Pri podozrení na nádory alebo úrazy sa realizuje CT alebo MRI. Krvné testy pomáhajú odhaliť infekcie. Vyšetrenia u neurológa, otorinolaryngológa a ortopéda sú kľúčové. Vyšetrenie ucha otoskopom pomáha identifikovať ušné problémy. Poruchy rovnováhy sa stanovujú pomocou Schellongovho, Rombergovho a Unterbergerovho testu.

Liečba: Závisí od príčiny. Často závraty ustúpia samy. Využíva sa vestibulárna rehabilitácia (fyzikálna terapia na posilnenie vestibulárneho systému a kompenzáciu inými zmyslami). Osvedčili sa manévre na premiestňovanie vápenatých usadenín. Pri symptomatickom zmiernení sa podávajú lieky proti nevoľnosti a vracaniu. Pri infekciách sa používajú antibiotiká alebo steroidy. Pri Ménièrovej chorobe môžu pomôcť diuretiká.

Závraty a točenie hlavy: Kedy je čas na lekársku pomoc?

Občasné točenie hlavy pri rannom vstávaní je bežné (ortostatická hypotenzia). Ak sa však závraty a točenie hlavy stanú vaším každodenným problémom, nepodceňujte to. Vaše telo vám signalizuje, že niečo nie je v poriadku.

Nie je závrat ako závrat: Pojem závrat označuje rôzne pocity s odlišnými príčinami:

• Točenie hlavy: Najčastejší pocit, niekedy sprevádzaný nutkaním si sadnúť alebo ľahnúť.
• Pocit na odpadnutie (presynkopa): Predchádza mdlobám (synkopa). Často sprevádzané zatmením pred očami a tunelovým videním, ale pri vedomí.
• Strata rovnováhy: Nestabilná, kolísavá chôdza, pocit slabých nôh, problémy s koordináciou.
• Vertigo: Nepríjemná ilúzia rotačného pohybu okolia alebo vlastného tela. Častejšie u žien, súvisí aj s hormonálnymi zmenami a tehotenstvom.

Prejavy závratov: Symptómy sa môžu prekrývať. Dôležité je všímať si detaily pre presnejšiu diagnózu.

• Prejavy točenia hlavy: Pocit vznášania sa hlavy, pocity na odpadnutie, nutkanie si sadnúť/ľahnúť.
• Prejavy straty rovnováhy: Nestabilná chôdza, pocit ťahania na jednu stranu, slabé nohy, pocit „opitosti“, problémy s koordináciou.
• Prejavy vertiga: Pocit rotácie, nevoľnosť, vracanie, nestabilita, rozmazané videnie, potenie, tinitus, bolesť hlavy.
• Prejavy pocitu na odpadnutie: Zatmenie pred očami, tunelové videnie, pocit straty vedomia, ale pri zachovaní vedomia.

Príčiny závratov:

• Bežné závraty: Dehydratácia, stres, napätie.
• Ďalšie príčiny točenia hlavy:
  • Ortostatická hypotenzia: Prudký pokles tlaku pri zmene polohy.
  • Nadmerné cvičenie/námaha: Môže viesť k dehydratácii a vyčerpaniu.
  • Kinetóza: Nevoľnosť z pohybu.
• Príčiny pocitu na odpadnutie:
  • Kardiomyopatia: Srdcové svaly sú stuhnuté a slabé.
  • Srdcový záchvat: Okrem bolesti na hrudi, aj závraty.
  • Arytmia: Atypický srdcový rytmus.
  • Problémy s krvným obehom: Srdce nedokáže pumpovať dostatok krvi.
  • Hypoglykémia: Nízka hladina cukru v krvi (časté u diabetikov).
  • Anémia: Nedostatok kyslíka v mozgu.
• Príčiny vertiga a straty rovnováhy:
  • BPPV, Ménièrova choroba, Vestibulárna neuritída, Vestibulárna migréna, Cervikálne vertigo: Spomenuté vyššie.
  • Akustický neuróm: Nádor na vestibulárnom nerve.
  • Cievna mozgová príhoda: Vplyv na časti mozgu zodpovedné za rovnováhu.
  • Vírusové infekcie: Chrípka, prechladnutie, COVID-19.

Prvá pomoc pri závratoch:

1. Ľahnite si: Okamžite prerušte činnosť a zabezpečte si bezpečné miesto. Po pár minútach sa pomaly posaďte, a ak sa stav zlepší, postupne vstaňte.
2. Napite sa: Doplnenie tekutín, najmä čistej vody, nesladeného čaju alebo iontového nápoja.
3. Doplňte si cukor: Ak neviete nič zjesť, dajte si rýchly cukor.
4. Doplňte si vitamíny a minerály: Dlhodobý deficit môže byť príčinou závratov. Dôležité sú železo (pri anémii), draslík, horčík (s opatrnosťou pri nízkom tlaku), vitamín B12 (pri anémii a neurologických problémoch) a vitamín D (najmä v jeseni a zime).
5. Ginkgo biloba: Štúdie naznačujú jeho účinnosť pri zvládaní závratov.

Kedy navštíviť lekára:

• Pri opakujúcich sa závratoch, ktoré narúšajú bežný život.
• Po náraze do hlavy.
• Pri závratoch sprevádzaných: ťažkosťami s dýchaním, bolesťou na hrudníku, nepravidelným tlkotom srdca, necitlivosťou/slabosťou končatín alebo tváre, ťažkou chôdzou, nezrozumiteľnou rečou, dvojitým videním, silnou bolesťou hlavy, zmätenosťou, ťažkosťami so sluchom, nepretržitým vracaním.
• Pri dlhodobom točení hlavy.
• Pri závratoch, ktoré sa vyskytujú počas rána a sú výrazné.
• Ak máte závraty a cítite veľkú úzkosť (psychogénne závraty).

Pri častom výskyte závratov skontrolujte vedľajšie účinky užívaných liekov. Váš lekár je kľúčom k správnej diagnóze a liečbe vášho stavu.

tags: #tocenie #hlavy #a #hucanie #v #usiach