Magnetoterapia, metóda fyzikálnej liečby, ktorá využíva liečebné účinky pôsobenia magnetického poľa na biologické tkanivá, má úctyhodnú tradíciu siahajúcu až do staroveku. Názov "magnet" je odvodený od gréckeho mesta Magnesia, kde sa už v staroveku ťažil minerál magnetovec - prirodzený magnet. Jeho liečivé účinky poznal aj slávny Hippokrates. V praxi sa dnes používajú rôzne elektromagnetické prístroje, ktoré produkujú predovšetkým pulzné magnetické pole určitého tvaru, frekvencie a intenzity. Aplikátory majú rôzne tvary, od dutých solenoidových valcov či prstenca, cez ploché aplikátory až po dvojdielne stojanové aplikátory, známe aj ako "magnetická indukcia tzv. dvojdeky pre transregionálnu aplikáciu".
Historický Pohľad na Magnetoterapiu
Liečba ochorení pomocou magnetického poľa má skutočne hlboké korene. Už v staroveku sa vedelo o liečivých účinkoch magnetovca. Okrem Hippokrata využívali sily prírodných magnetov aj civilizácie v Číne, Japonsku a Európe. Naši predkovia prikladali prírodný magnetovec na rany a bolestivé zranenia s cieľom urýchliť hojenie a odstrániť bolesť. Prisudzovali mu dokonca božský pôvod kvôli jeho príťažlivej sile k železným predmetom. V 16. storočí vyšla kniha osobného lekára anglickej kráľovnej Alžbety I., ktorá sa venovala liečivým účinkom magnetov. Ďalší rozvoj metódy začal vynálezom elektromagnetu. Prvý magnetoterapeutický prístroj založený na tomto princípe bol patentovaný v Berlíne v roku 1869. Na začiatku 20. storočia sa čoraz častejšie poukazovalo na možnosť zlepšenia hojivých procesov pomocou magnetických pulzov. Vtedajšie aparatúry boli však ťažké a zložité, s magnetickými obvodmi zo železným jadrom, ktoré mali zbytočne veľkú magnetickú indukciu. V tom čase sa málo vedelo o význame tvaru a frekvencie pulzov. Prvé celosvetové biomagnetické sympózium sa konalo v Chicagu v roku 1961. V 80. rokoch 20. storočia bol v Československu iniciovaný rozsiahly výskumný projekt na prestížnych klinikách a v kúpeľných zariadeniach, pod vedením MUDr. Jiřího Jeřábka, na ktorého prácu nadviazal expert a konzultant Ministerstva zdravotníctva pre magnetoterapiu, primár MUDr. Jiří Chvojka, CSc. Na základe úspešných výsledkov týchto štúdií bola nízkofrekvenčná pulzná magnetoterapia oficiálne zaradená medzi fyzioterapeutické liečebné metódy.
Mechanizmus Účinku Magnetoterapie
Mechanizmus účinku magnetoterapie je založený na zlepšení prechodnosti bunečných membrán. Dochádza k zmene aktivity iónov vápnika $Ca^{2+}$, čo ovplyvňuje vedenie nervových vzruchov a spôsobuje vazodilatáciu (rozšírenie ciev). Výsledkom tohto javu je nielen tíšenie bolestí, ale aj účinnejšie zásobovanie buniek kyslíkom a ďalšími potrebnými látkami, čo vedie k zlepšeniu hojenia a regenerácie. Pulzné magnetické pole pôsobí ako biostimulátor novotvorby kostného tkaniva, čím urýchľuje hojenie zlomenín. Zlepšuje prekrvenie v mieste zlomeniny, čím sa do oblasti dostáva viac kyslíka a živín potrebných pre opravné procesy. V prípade nehojacich sa zlomenín, kedy sa kosť nedokáže sama spojiť, je magnetoterapia často jedinou neinvazívnou metódou, ktorá dokáže tento proces "reštartovať" a úspešne hojenie dokončiť.
Magnetoterapia využíva liečebné účinky pôsobenia magnetického poľa na biologické tkanivá. Pôsobenie pulzného magnetického poľa kladne ovplyvňuje biochemické a biofyzikálne deje v bunkách organizmu. Optimalizuje priechodnosť bunkových membrán, čím dochádza k zvýšeniu zásobovania buniek kyslíkom a ostatnými dôležitými látkami. To vedie k účinnejšiemu vylučovaniu splodín látkovej výmeny v bunke. Týmto procesom sa aktivujú regeneračné a reparačné mechanizmy bunky, čo spôsobuje zrýchlenie jej regenerácie a naštartuje hojivé procesy. Pulzné magnetické pole spúšťa v tele reťazovú reakciu, ktorá vedie k rýchlejšiemu hojeniu. Biofyzikálne mechanizmy nízkofrekvenčnej pulznej magnetoterapie (PEMF) sú založené na elektromagnetickej indukcii, ktorá na bunkovej úrovni spúšťa regeneračné procesy prostredníctvom repolarizácie bunkových membrán a následnej stimulácie bunkového metabolizmu.
Železo v krvi je priťahované externým magnetickým poľom, čo zlepšuje prekrvenie. Biomagnety majú pozitívny vplyv na pH buniek. Produkcia hormónov je tiež podporovaná pri použití biomagnetov. Ochranné magnetické pole Zeme je nevyhnutné pre život na našej planéte; bez neho by neprebiehala látková výmena v tele. Pri prvých cestách do vesmíru sa zistilo, že astronauti trpia zdravotnými problémami v dôsledku chýbajúceho magnetického poľa. Už od svojho vzniku je život na Zemi ovplyvnený elektrickými a magnetickými poľami.
Terapeutické Účinky a Oblasti Využitia
Pulzová magnetoterapia má široké spektrum účinkov:
- Vazodilatačný: Rozširuje cievy a zlepšuje prekrvenie v mieste aplikácie.
- Analgetický: Utišuje bolesť, znižuje alebo potláča akútnu aj chronickú bolesť. Toto je najčastejší a najlepšie sledovateľný dôvod indikácie magnetoterapie. PEMF ovplyvňuje nervové receptory a prenos bolestivých vzruchov v mieche.
- Protizápalový: Podporuje tlmenie chronických (napr. reumatických) aj akútnych zápalov.
- Protiedémový: Zmierňuje opuchy a zabraňuje ich opätovnému vzniku, čo je dôsledok zrýchlenia látkovej výmeny a zlepšenia funkcie lymfatického systému.
- Myorelaxačný: Znižuje svalové napätie, uvoľňuje kŕče, spazmy a bolestivé kontraktúry. Tento efekt sa pripisuje ovplyvneniu toku iónov vápnika, ktoré sú nevyhnutné pre svalovú kontrakciu. Zároveň zlepšené prekrvenie urýchľuje odplavovanie kyslých metabolitov.
- Urýchľuje hojenie kostí a mäkkých tkanív: Pulzné magnetické pole funguje ako biostimulátor novotvorby kostného tkaniva, čím urýchľuje hojenie zlomenín.
Magnetoterapia je nápomocná pri rehabilitáciách všetkých častí tela. Pomáha zmierniť bolesť, má protizápalový účinok a urýchľuje hojenie. Jej oblasť využitia je široká, najmä v traumatológii, neurológii, reumatológii či športovej medicíne. Využíva sa pri chronickej bolesti krížov a syndróme karpálneho tunela. V štúdii vykonanej na 75 pacientoch s osteoartrózou kolena, ktorí nedosahovali prijateľné zlepšenia konvenčnou metódou, boli vďaka magnetoterapii pozorované pozoruhodné výsledky. Použitím nízkofrekvenčných pulzných polí sa zmenšila celková bolesť a zlepšila funkčnosť.
Čo je magnetoterapia? - Primárny podiater Michael Lai, East Coast Podiatry
Využíva sa pri liečbe osteoporózy ako podporná a doplnková metóda, ktorá sa používa popri štandardnej liečbe (lieky, vápnik, vitamín D, cvičenie) na zlepšenie kvality kostí, zmiernenie bolesti a podporu hojenia. Rozširuje cievy, čím zlepšuje prietok krvi a prísun kyslíka a živín do kostného tkaniva. Podporuje aktivitu osteoblastov, buniek zodpovedných za tvorbu novej kostnej hmoty.
Magnetoterapia je cenný, neinvazívny, bezpečný a nefarmakologický nástroj v arzenáli modernej rehabilitácie. Jej hlavný prínos spočíva v schopnosti znížiť potrebu analgetík (čím nezaťažuje tráviaci trakt) a urýchliť rekonvalescenciu, najmä po úrazoch a operáciách.
Aplikácia a Praktické Aspekty
Magnetoterapia patrí medzi metódy nazývané fyzikálna liečba. Je to metóda pomerne stará, ktorá teraz v posledných rokoch zažíva pomerne veľký rozkvet, je stále viacej používaná a uznávaná nielen v teoretickej, ale i v praktickej medicíne. Jej hlavnou prednosťou je ľahká aplikácia, minimálne vedľajšie účinky, pomerne vysoká účinnosť hlavne u bolestivých a zápalových stavoch. S používaním magnetoterapie nie je treba príliš váhať, najlepšie sú liečebne ovplyvnené funkčné poruchy, avšak nie fixované patologické zmeny. O tom, že patrí medzi účinné metódy, nie je možné pochybovať. Avšak, podobne ako iné alternatívne liečebné metódy, nie je liekom na všetky zdravotné ťažkosti bez rozdielu.
Terapia nie je návyková, pri správnom dávkovaní nemá vedľajšie nežiaduce účinky. Pacient pri aplikácii vo väčšine prípadov nič nevníma. Liečba by nemala byť uskutočňovaná v neskorých večerných hodinách, pretože stimulácia môže byť zdrojom nespavosti. Pri liečbe prenikajú siločiary všetkými časťami tela, kosťami aj tkanivami takmer rovnomerne, takže pacient sa nemusí vyzliekať, nevadia ani sadrové obväzy. Zavedené kovové implantáty nie sú pre liečbu zakázané.
Pri aplikácii striedavého magnetického poľa obvykle nebývajú spojené so zvláštnymi vnemami (teplo, zvuk, brnenie). Pacient je počas procedúry oblečený. Absolvovať ju môže aj v prípade, ak má na tele nekovové obväzy, sadry či ortézy. Terapia je neinvazívna, preto môžete byť počas zákroku oblečení. Oblasť využitia je široká. Pôsobí cez ortopedické pomôcky, sadrové obväzy či kĺbne protézy alebo kovové náhrady.
Pravidelnosť a postupné predlžovanie aplikácie liečebného magnetického poľa sú dôležité. Niekedy dochádza v prvých dňoch k ľahkému zhoršeniu ťažkostí (reaktívna fáza, známa aj ako kúpeľný efekt). Toto nie je dôvodom na prerušenie aplikácie. Je potrebné dodržiavať odporúčanú dobu aplikácie a pravidelnosť používania. Pri nadmernom užívaní môžu byť vyvolané niektoré nešpecifické reakcie, nie sú však pravidlom.
Počas kúry magnetoterapie sa neodporúča robiť žiadne RTG (rentgenové) vyšetrenie alebo ožarovanie a nikdy neaplikovať elektroliečbu. Pri všetkých aplikáciách je možné súčasne robiť klasickú rehabilitáciu (magnetoterapia, cvičenia, masáže a iné). Odporúča sa používanie perličkovej či vírivej liečebnej kúpele a používanie bylinných prísad. Vynikajúce výsledky sú pri súčasnej aplikácii magnetoterapie a oscilačnej (vibračnej) masáže špeciálnymi prístrojmi.
Výsledok magnetoterapie môže byť okamžitý, ale často sa objaví až po niekoľkých sedeniach. V niektorých prípadoch dokonca až po 2 týždňoch od ukončenia liečby. Liečbu je potrebné podstúpiť 8-15x, v závislosti od diagnózy a reakcie pacienta. V našom centre využívame certifikovaný elektrobiologický prístroj značky DIMAP.
Kontraindikácie a Opatrenia
Magnetoterapia má aj svoje kontraindikácie, pri ktorých by sa nemala aplikovať alebo by sa malo postupovať s maximálnou opatrnosťou:
- Kardiostimulátor: Je to najzávažnejšia kontraindikácia. Magnetické pole môže interferovať s funkciou kardiostimulátora.
- Krvácavé stavy: Pri akútnych alebo ťažkých krvácajúcich stavoch sa magnetoterapia neodporúča.
- Myasthenia gravis: Toto autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje svalovú slabosť, je kontraindikáciou.
- Mykotické (plesňové) ochorenia: Existuje riziko ich generalizácie (rozšírenia po tele).
- Nádorové ochorenia: Pri rozvinutých nádorových ochoreniach sa magnetoterapia neodporúča.
- Juvenilný diabetes: Diabetes mellitus 1. typu u detí.
- Gravidita: Počas tehotenstva nie je vhodné aplikovať akúkoľvek magnetoterapiu.
- Aktívna tuberkulóza (TBC): Pri aktívnom štádiu TBC sa terapia neaplikuje.
- Epilepsia a iné záchvatové ochorenia: Vyžaduje sa veľká pozornosť a konzultácia s lekárom.
- Hyperfunkcia kôry nadobličiek:
- Liečba steroidmi:
- Infekcie: Nie je vhodné používať magnetoterapiu počas akútneho vírusového alebo bakteriálneho ochorenia; je lepšie vyčkať, až akútna fáza prejde.
- Neuroimplantáty a inzulínová pumpa: Môžu interferovať s magnetickým poľom.
- Oblasť mozgu, očí a srdca: Pulznú magnetoterapiu nie je vhodné aplikovať do týchto oblastí.
Väčšiu starostlivosť je potrebné venovať ľuďom s nízkym krvným tlakom (so sklonmi k nemu). Niekedy môže prísť k výraznejšiemu poklesu krvného tlaku, ktorý však podľa pozorovaní mizne do 20-30 minút.
Pri neznámych bolestiach pacienta je nevyhnutné pred aplikáciou magnetoterapie pacienta poriadne vyšetriť a stanoviť správnu diagnózu. Podobne ako pri iných liečebných metódach, magnetoterapia nie je všeliek a jej použitie by malo byť vždy konzultované s lekárom.
Z vedľajších účinkov sa popisuje bolesť, pocit na vracanie či závraty, avšak nežiaduce účinky sú pri magnetoterapii raritné. Pri používaní magnetov je potrebné byť obozretný, pretože môžu poškodiť elektroniku, kreditné karty či CD. Preto je nutné odstrániť všetky ozdobné predmety z tela, ako piercing či rôzne kovové prívesky, pred aplikáciou liečby magnetom.
V súčasnosti sa magnetoterapia využíva multiodborovo, od chorôb pohybového ústrojenstva až po psychické ochorenia (transkraniálna magnetická stimulácia či experimentálna magnetokonvulzívna terapia). Vychádza z princípu obnovenia bunkovej magnetickej rovnováhy, migrácie kalciových iónov a hojenia kostí a nervového tkaniva, zlepšenia prekrvenia a podpory produkcie hormónov.