Konzumácia alkoholu počas tehotenstva a dojčenia predstavuje vážne riziko pre dieťa bez ohľadu na množstvo. Odborné štúdie jasne ukazujú, že tehotné a dojčiace ženy by sa mali alkoholu vyhýbať úplne. Alkohol v akomkoľvek množstve ohrozuje zdravie bábätka. Pohárik do rúk tehotných a dojčiacich žien nepatrí, čo potvrdzujú aj odborné štúdie. Bezpečné množstvo alkoholu či frekvencia jeho konzumácie v skutočnosti neexistuje. Jediná účinná prevencia voči vzniku závažných zdravotných problémov a nezvratných poškodení mozgu bábätka je úplne sa mu vyhnúť, a to nielen počas tehotenstva, ale aj v období dojčenia.
Fetálny alkoholový syndróm (FAS) a spektrum porúch (FASD)
Fetálny alkoholový syndróm sa na Slovensku diagnostikuje približne u 250 detí ročne, no skutočný počet prípadov bude zrejme omnoho vyšší. Skratka FAS podľa portálu lekar.sk označuje súbor telesných a mentálnych vývinových vád plodu, ktoré vznikajú následkom konzumácie alkoholických nápojov v tehotenstve. Jeho dôsledkami trpí omnoho viac detí, než je v súčasnosti diagnostikovaných. U žien, ktoré konzumujú alkohol v tehotenstve pravidelne, sa vyskytuje až u 30 % detí.
Poruchy fetálneho alkoholového spektra (FASD - Fetal Alcohol Spectrum Disorders) sú súhrnným označením pre spektrum poškodení, ktoré vznikajú v dôsledku expozície plodu alkoholu počas tehotenstva. Medzi tieto poruchy patria napríklad fetálny alkoholový syndróm (FAS), parciálny fetálny alkoholový syndróm, statická encefalopatia a neurobehaviorálne poruchy. FASD je možné diagnostikovať už od narodenia dieťaťa. Jeho hlavným prejavom je trvalé poškodenie centrálnej nervovej sústavy, pretože alkohol pôsobí toxicky na vyvíjajúce sa mozgové bunky.
Mechanizmus pôsobenia alkoholu na plod
Podľa odborníkov alkohol prechádza placentou a krvou priamo do plodu, ktorý ho nedokáže odbúrať. Jeho koncentrácia preto môže byť po 2-3 hodinách od konzumácie dokonca vyššia než u matky. Alkohol je klasifikovaný ako neurotoxín, čo znamená, že je škodlivý pre nervový systém. Placenta, ktorá má za úlohu vyživovať plod a chrániť ho pred niektorými škodlivými látkami, nepredstavuje pre alkohol bariéru. Týmto spôsobom sa alkohol dostáva k všetkým vyvíjajúcim sa orgánom plodu, pričom najcitlivejším a najviac ohrozeným orgánom je vyvíjajúci sa mozog.
Vývoj mozgu dieťaťa prebieha počas celého tehotenstva, a preto aj malé množstvo alkoholu môže negatívne ovplyvniť jeho rast a formovanie. Tento vplyv môže viesť k štrukturálnym abnormalitám v mozgu, ktoré sa následne prejavujú v správaní a kognitívnych funkciách dieťaťa. Deti s FASD často trpia problémami s plánovaním, riešením problémov, sebaovládaním a poruchami pozornosti.
Vplyv na vývoj plodu v číslach a vedeckých zisteniach
Nedávna štúdia Lekárskej univerzity vo Viedni poukázala na nepriaznivé účinky alkoholu v prenatálnom období. Výsledky ukázali, že v prípade plodov vystavených alkoholu bol vývoj oneskorený, čo sa prejavilo v nízkom celkovom skóre dozrievania plodu (Fetal Total Maturation Score). Okrem toho mali slabšie vyvinutú oblasť mozgu zodpovednú za vývoj sociálnej a rečovej oblasti, tzv. sulcus temporalis superior (STS). Zmeny v mozgových štruktúrach sa pritom zistili aj v prípade plodov žien, ktoré konzumovali alkohol len sporadicky, v priemere menej ako jeden pohárik týždenne.
Čo môže alkohol urobiť s plodom?
Fenomén „všetko alebo nič“ v prvých týždňoch
Možno ste o svojom tehotenstve nevedeli a fajčili ste alebo ste konzumovali drogy či alkohol. Takzvaný fenomén "všetko alebo nič" sa vzťahuje na prvých 14 dní po oplodnení, ktoré lekári nazývajú prvé štyri týždne tehotenstva. Ak ste počas prvých štyroch týždňov od poslednej menštruácie fajčili alebo konzumovali alkohol, nie je dôvod na obavy o blaho vášho dieťaťa. Embryo prvých päť až sedem dní po počatí nedostáva živiny prostredníctvom krvi matky, pretože sa ešte neusadilo v maternici. Ak je bunka poškodená v počiatočnom štádiu, zvyčajne sa dá opraviť alebo nahradiť inou bunkou. Ak sa to nepodarí, embryo odumrie.
Riziká po prvom mesiaci a fyzické prejavy
Po uplynutí dvoch týždňov, počas ktorých platí zásada všetko alebo nič, sa riziko zvyšuje. Konzumácia alkoholu v najkrehkejšom období života, počas vnútromaternicového vývinu plodu, môže poškodiť dôležité mozgové a nervové bunky bábätka. V závažnejších prípadoch, ak je plod vystavený alkoholu v kritických obdobiach vývoja, sa môžu na dieťatku objaviť aj viditeľné telesné abnormality.
Medzi najčastejšie problémy, ktoré sa u detí objavujú, patria:
- Zmenené črty tváre (krátke oko, vyhladená nosovo-ústna ryha a veľmi tenká horná pera)
- Malá hlavička (mikrocefália)
- Podpriemerná telesná výška a váha
- Poruchy koordinácie a rovnováhy
- Problémy so srdcom, obličkami alebo kosťami
- Problémy so zrakom a sluchom
Alkohol a dojčenie
Prostredníctvom materského mlieka dieťa v prvých mesiacoch života získava všetko, čo potrebuje pre svoj zdravý vývin a rast. Zvyškový alkohol v materskom mlieku môže poškodiť vývoj, rast a najmä spánok dieťaťa. Môže tiež viesť k problémom s dojčením, nakoľko negatívne ovplyvňuje chuť mlieka. To však obsahuje alkohol dovtedy, kým je prítomný v krvi matky. Odsávanie teda nijako nezrýchľuje odbúranie alkoholu z materského mlieka. Podľa odborníkov je abstinencia pre dojčiace matky tou najbezpečnejšou možnosťou.
Podpora správneho vývinu bábätka
Okrem vyhýbania sa negatívnym faktorom je nesmierne dôležité stravovať sa v období tehotenstva tak, aby ste prijímali dostatok kalórií, bielkovín, vitamínov, minerálov a tiež vody. Vyvážená a plnohodnotná strava vplýva na správny vývoj orgánov a mozgu vášho potomka. Ten sa vyvíja najmä v poslednom trimestri, čo si vyžaduje dostatočný príjem látok ako omega 3-mastných kyselín, kyseliny listovej, vitamínu D či vápnika. Tie sa podieľajú na raste srdca, pľúc, pečene, obličiek, žalúdka, čriev a nervového systému dieťaťa.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc
Ak ste konzumovali alkohol hneď na začiatku tehotenstva, neprepadajte panike, ale okamžite prestaňte. Ak pravidelne užívate drogy alebo máte problém s alkoholom, je dôležité otvorene o tom hovoriť so svojím lekárom. Váš lekár zváži, čo je pre vás možné a účelné, a čo vám a vášmu dieťaťu čo najmenej uškodí. Ak sa ocitnete pod vynikajúcim lekárskym dohľadom, otvorí sa vám viac možností, ako znížiť zdravotné riziká pre dieťa. Nezabúdajte, že vyhľadanie pomoci svedčí o vašej odvahe a zmysle pre zodpovednosť.