Problematické stolice: Príčiny, príznaky a súvislosti s infekciami

Odstraňovanie nestrávenej potravy je dôležitou súčasťou našej tráviacej sústavy. Stolica sa zväčša skladá z nestrávených bielkovín, baktérií, solí a ďalších látok, ktoré sa produkujú a uvoľňujú v črevách. Na posúdenie zdravej stolice sa berie do úvahy farba, tvar, veľkosť, trvanie vyprázdňovania a frekvencia. Ak je však pre vás vylučovanie nepríjemné, môže to naznačovať isté problémy. Čo značia jednotlivé problémy so stolicou?

Ako funguje tráviaca sústava?

GIT (gastroinestinálny systém) sa skladá z dutých spojených orgánov, ktoré tvoria kanál, nazývaný aj ako gastrointestinálny trakt. Nachádzajú sa tu aj ďalšie pomocné orgány, ktoré nie sú súčasťou kanála, ale majú dôležitú úlohu v procese trávenia potravy. GIT sa skladá z úst, pažeráka, žalúdka, tenkého čreva, hrubého čreva a konečníka. Hlavnými funkciami GIT sú:

• Trávenie: začína žuvaním v ústach.
• Absorpcia: zabezpečuje prísun natrávených živín do krvného obehu.
• Vylučovanie: zbavovanie sa nestrávených zvyškov.

Hnačka: Vodnatá/zelená stolica

Hnačka je vyprázdňovanie riedkej, tekutej stolice tri alebo viackrát za deň. Zvyčajne ide o infekčné ochorenie, ktoré spôsobujú baktérie, vírusy a parazity po napadnutí črevného traktu. Jej šírenie zabezpečujú kontaminované potraviny, pitná voda alebo sa prenáša medzi ľuďmi v dôsledku nedostatočnej hygieny. Hnačku môže vyvolať aj potravinová intolerancia, stres, zápalové ochorenie čriev a niektoré lieky (antacidá, antibiotiká).

MEDIKAMENT TIP: Hnačke sme sa venovali v našom komplexnom článku: Všetko o hnačke a zápche.

Akútna hnačka trvá približne 1-2 dni, môže byť vodnatá alebo trvá dlhšie a je s prímesou krvi. Ak hnačka trvá viac ako 14 dní, ide o chronické ochorenie. Bežné symptómy, ktoré sprevádzajú hnačku sú:

• Bolesť brucha a v podbrušku pri stolici.
• Nutnosť, zvýšená naliehavosť a frekvencia návštevy toalety.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Nechutenstvo.
• Dehydratácia.

Hnačky spôsobené vírusmi, ako sú norovírusy a rotavírusy, sa ľahko šíria v kolektívoch. Bakteriálne príčiny zahŕňajú Salmonellu, Shigellu a Escherichiu coli, ktoré sa často prenášajú kontaminovanými potravinami alebo vodou. Prenos gastroenteritídy sa najčastejšie deje fekálno-orálnou cestou. U detí a starších ľudí môže rýchlo dôjsť k dehydratácii, ktorá sa prejavuje suchými ústami, zníženým močením, závratmi a vpadnutými očami.

Zápcha a bolesť brucha

Zápcha je sťažené a neúplné vyprázdňovanie. O zápche hovoríme vtedy, ak sa stolica objaví menej ako raz za tri dni. Človek so zápchou má ťažkosti s vyprázdňovaním hrubého čreva, stolica je tvrdá a suchá.

Zápcha sa môže objaviť vtedy, ak človek nekonzumuje dostatok vlákniny (ovocie, zelenina a obilniny), nepije dostatok tekutín, trpí úzkosťou a depresiou, má nedostatok pohybu, ignoruje nutkanie na stolicu alebo užíva niektoré lieky, ktoré ju spôsobujú ich vedľajším účinkom (najmä lieky od silnej bolesti - opioidy, nesteroidné protizápalové lieky, antihistaminiká, tricyklické antidepresíva, lieky na močovú inkontinenciu, doplnky železa, lieky na krvný tlak, lieky na nevoľnosť).

Zápcha sa vyskytuje vo všetkých vekových kategóriách, postihuje dvakrát viac ženy ako mužov, je tiež bežnejšia u staršej populácie a počas tehotenstva. Komplikácie zápchy môžu spôsobiť vznik hemoroidov, análne trhliny, rektálny prolaps (vytlačenie črevnej výstelky z análneho otvoru). U malých detí a starších dospelých môžu problémy s vyprázdňovaním spôsobiť zaseknutie stolice. Dochádza k zvieraniu čreva a konečníka tvrdou stolicou tak pevne, že normálne tlačenie je na vypudenie stolice nedostačujúce. Medzi symptómy zápchy patria:

• Bolesť brucha.
• Nadúvanie.
• Plynatosť.
• Bolesť pri vyprázdňovaní.

Striedanie hnačky a zápchy

Mnohé problémy súvisiace s tráviacim traktom môžu spôsobiť buď vznik hnačky alebo zápchy. Ak dochádza často k striedaniu hnačky a zápchy, môže to u človeka indikovať ochorenie nazývané ako syndróm dráždivého čreva (IBS). IBS sa klasifikuje do štyroch skupín v závislosti od prevládajúcich symptómov:

• IBS s prevládajúcou zápchou.
• IBS s prevládajúcou hnačkou.
• IBS so zmiešanými črevnými problémami.
• Neklasifikované IBS.

Vznik IBS podporuje viacero stimulov, medzi ktoré patria zvýšená citlivosť čriev, zmeny črevných pohybov či psychické ochorenia. Medzi symptómy dráždivého čreva patria:

• Žalúdočné kŕče pri stolici.
• Nadúvanie.
• Hnačka.
• Zápcha.

Hnačka sa môže objaviť aj v prípade dlhotrvajúcej zápchy, keď okolo upchatého čreva vyteká vodnatá stolica. V tomto prípade sa neodporúča užívať lieky proti hnačke.

Nepriechodnosť čriev

Odborne nazývaná aj obštrukcia čriev. Je to ochorenie, kedy dochádza k nepriechodnosti tenkého alebo hrubého čreva z dôvodu nesprávneho fungovania tráviacej sústavy alebo črevo môže niečo blokovať, napríklad nádor. Príčiny vzniku obštrukcie čriev sú napríklad rakovina čriev alebo vaječníkov, chronická zápcha, lieky, hernia - brušná prietrž. Symptómy obštrukcie čriev sú:

• Pocit nafúknutia.
• Bubľavé zvuky v bruchu.
• Pocit sýtosti aj po malom množstve jedla.
• Zápcha alebo striedanie zápchy a hnačky.
• Striedavá bolesť brucha s jej odznením.
• Nevoľnosť.
• Zvracanie zapáchajúcej tekutiny.
• Pálenie záhy.
• Zadržiavanie plynatosti.
• Bolesť brucha a problémy so stolicou.

Svrbenie konečníku po stolici

Svrbenie konečníka, odborne nazývaný aj ako análny pruritus, sa častokrát môže objaviť, ak:

• Do vášho jedálnička zaraďujete príliš korenisté a štiplavé jedlá - otraviny, ktoré môžu vyvolať nepríjemné pocity v oblasti konečníka, sú napríklad: čili, kofeínové nápoje, alkoholické nápoje, arašidy a orechy, citrusové ovocie, kyslé potraviny, čokoláda.
• Zanedbávate dostatočnú hygienu - v tomto prípade zvyšky stolice dráždia okolie konečníka, čo spôsobuje nepríjemné pocity v oblasti análneho otvoru.
• Používate príliš veľa parfumovanej kozmetiky na umývanie intímnych oblastí - odporúča sa v prípade pocitu svrbenia konečníka zvoliť prípravky s mierne alkalickým pH, ktoré nedráždia pokožku a zmierňujú svrbenie.
• Trpíte zápchou, kedy vylučovanie tvrdej stolice spôsobí vznik jemných trhliniek a poškodenie análneho otvoru.
• Trpíte hnačkou, kedy vylučovanie riedkej stolice zvyšuje vlhkosť v oblasti análneho otvoru, čo vyvoláva dráždenie.

Príčiny bolesti brucha

Bolesť brucha je častým sprievodným javom pri všetkých typoch ochorenia tráviacej sústavy, ako je hnačka, zápcha, ich striedanie, IBS, či obštrukcia čriev. Niekedy sa môže bolesť brucha spájať s potravinovou intoleranciou, ako je laktóza, fruktóza a lepok. Množstvo týchto intolerancií si viete diagnostikovať pomocou domácich testov zakúpených v lekárni alebo metódou pokus-omyl, ktorý funguje na princípe eliminačnej diéty, aby sa určilo, ktoré zložky potravy vám spôsobujú diskomfort v bruchu.

Ak pociťujete bolesť brucha medzi rebrami a panvou, môže to mať viacero príčin. Nemusí vždy ísť len o ochorenie žalúdka, ale aj o ostatné orgány nachádzajúce sa v tráviacom systéme (pečeň, žlčník, pankreas, tenké črevo, hrubé črevo). V niektorých prípadoch pôvod bolesti sídli v brušnej dutine, svaloch a koži, či dokonca môže prechádzať bolesť do oblasti brucha od hrudníka, panvy alebo chrbta. Bolesť brucha sa prejavuje vo viacerých formách a to:

• Bolesť je mierna alebo silná.
• Tupá alebo ostrá.
• Pociťujete pálenie a aj bolesť súčasne.
• Trápia vás kŕče a koliky.
• Bolesti sú neprerušované alebo prerušované.
• Bolesť je lokalizovaná na jednom mieste alebo je generalizovaná - celková.

Ako lokalizovať druh bolesti?

Pre správnu diagnostiku bolesti je vhodné ju vedieť najprv lokalizovať. Môže vás bolieť horná alebo spodná časť brucha, pravá alebo ľavá strana. Na základe toho vám lekár alebo lekárnik vie odporučiť možný postup liečby. Najčastejšie sa s bolesťami brucha stretávame pri poruchách s trávením. Taktiež ju môže spôsobovať zápal, podráždenie alebo infekcia v prípade peptických vredov, vírusovej gastroenteritíde, chronickom refluxe alebo aj pri infekcii močových ciest. U žien sa bolesti brucha vyskytujú v období ovulácie alebo ich poznajú aj ako menštruačné kŕče.

Krv v stolici pri hnačke

Krv v stolici môže signalizovať vážny problém, ale nemusí tomu tak byť vždy. Ak sa objaví krv v stolici, môže to znamenať, že dochádza ku krvácaniu v našom tráviacom trakte. Farba krvi a jej množstvo závisí od typu ochorenia. Často sa prejavuje aj zápcha a krv v stolici. V prípade ochorenia dolnej časti tráviaceho traktu je krv jasne červená. Krvácanie z vyššej časti spôsobuje zafarbenie stolice na čierno, dechtovito. Krv v stolici sa môže objaviť v prípade ochorenia ako je:

• Zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba).
• Ischemická kolitída.
• Bakteriálne infekcie (max dĺžka ochorenia - 2 týždne).
• Divertikulóza.
• Análna trhlina.
• Hemoroidy.
• Zápal hrubého čreva.
• Peptické vredy.
• Angiodysplázia (abnormálne, krehké krvné cievy spôsobujú krvácanie).
• Rakovina.
• Ochorenie pažeráka.

Krv v stolici nemusí spôsobovať žiadne ďalšie symptómy, ktoré by ste si na sebe mohli všimnúť, avšak v niektorých prípadoch môžu pacienti pociťovať bolesť brucha, vracanie, slabosť, ťažkosti s dýchaním, mdloby, stratu hmotnosti a krv v stolici môže sprevádzať hnačka. Každopádne, ak sa krv v stolici objaví a nemáte ani žiadne iné príznaky a pridružené ochorenia, treba navštíviť lekára.

Krv v stolici pri hnačke u detí

Krvavá hnačka u detí je nezvyčajným príznakom a jej prítomnosť v stolici signalizuje vážnejšie GIT ochorenie. Najčastejšou príčinou je črevná bakteriálna infekcia spôsobená baktériami, ako Campylobacter, Salmonela a Yersinia. Menej častejšie sú ochorenia spôsobené baktériami ako Shigella alebo Escherichia coli. Chronické zápalové ochorenia tráviaceho traktu, medzi ktoré patria Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, sa môžu prejaviť v každom veku a veľmi často sú sprevádzané krvavými hnačkami. Deti s krvavou hnačkou alebo príznakmi systémového ochorenia musia byť vyšetrené lekárom, pretože tieto symptómy môžu naznačovať život ohrozujúci stav.

Zmena veľkosti, konzistencie a farby stolice

Ak berieme do úvahy veľkosť stolice, tak tá by nemala vychádzať v malých guľôčkach, ale má byť dlhá niekoľko centimetrov. Zdravé vyprázdňovanie by malo byť pohodlné a ľahké. Konzistencia stolice by mala byť medzi jemnou a pevnou. Ak nie je zachovaná rovnováha, môže to naznačovať problém s trávením alebo s vlákninou. Zdravá stolica by mala vyjsť z tela ľahko a celý proces trvať približne minútu. Bežne ľudia trávia na toalete viac času a za zdravé sa považuje trvanie 10-15 minút.

• Tvar stolice pri zápche môže byť guličkovitý, hrudkovitý alebo mať tvar guľatiny.
• Znakom hnačky môže byť stolica, ktorá je príliš mäkká a kašovitá. Pri už prebiehajúcej hnačke konzistencia býva úplne vodnatá a stolica je bez pevných kúskov.
• Zdravá stolica má mať tvar guľatiny s niekoľkými prasklinami na povrchu a trochu mäkkú konzistenciu alebo tvar hada s hladkým povrchom.

Čo napovedá čierna alebo zelená stolica?

Taktiež aj farba stolice môže napomôcť k diagnóze ochorenia GIT.

• Čierna farba sa vyskytuje po užívaní liekov s obsahom železa, alebo po pridaní sladkého drievka do vášho jedálnička. Ak ste nič z toho ste nepridali do jedálnička, čierna stolica môže byť znakom krvácania v hornej časti tráviacej sústavy.
• Zelená farba stolice znamená buď vyšší príjem zelených potravín vo strave (ako napríklad špenát, kel, brokolica, cuketa, uhorky, bylinky, petržlen, konopné semienka, bazalka, koriander a pod. rastliny bohaté na chlorofyl) alebo stolica prechádza GIT príliš rýchlo a nenaberie dostatok bilirubínu, ktorý sfarbuje stolicu do hneda.
• Bledé, biele sfarbenie indikuje nedostatok žlče, čo môže naznačovať problémy so žlčovými cestami. Bledá stolica sa môže objaviť aj po užití liekov proti hnačke.
• Červená stolica je znakom prítomnosti krvi, buď v dôsledku hemoroidov alebo krvácania dolnej časti GIT. Taktiež prítomnosť cvikly, čučoriedok, červeného želé, paradajkovej šťavy v strave môžu spôsobiť červené sfarbenie stolice.
• Žltá, mastná a zapáchajúca stolica značí zvýšený príjem tukov vo vašej strave. Často ide o prebytočný tuk, ktorý môže súvisieť s poruchou vstrebávania živín. Výrazne jasná žltá farba je typická aj pre ochorenie giardiáza. Je to ochorenie spôsobené črevným parazitom a najčastejšie sa šíri kontaminovanou vodou alebo po kontakte s nakazenou osobou.

Ak vás trápia akékoľvek spomínané symptómy viac ako dva či tri dni, mali by ste vyhľadať lekára na posúdenie vášho zdravotného stavu.

Liečba problémov so stolicou

Laxatíva

Laxatíva sú liečivá, ktoré urýchľujú defekáciu pri zápche, známe ako preháňadlá. Poznáme:

• Objemové laxatíva: Tieto laxatíva zvyšujú črevný obsah napučiavaním - viažu na seba vodu, čím zväčšujú svoj objem a tlak na črevá (rastlinné drogy - slizy, ľanové semeno (mleté), vláknina).
• Dráždiace kontaktné laxatíva: Nesmú sa užívať dlhšie ako 7 dní, no zvyšujú peristaltiku a prekrvenie. Patria sem syntetické formy - Bisacodyl, fenoftaleín, pikosíran sodný a rastlinné antrachinóny - list Senny, Aloe, Krušina jelšová).
• Lubrikanciá: Minerálne oleje a tekutý parafín. Sú to zmäkčujúce laxatíva, účinok sa dostaví za 6-8 hodín.
• Deflatulenciá: Látky, ktoré podporujú a uľahčujú odchod plynov.

Nefarmakologická liečba

Úprava stravy, konzumácia potravy bohatej na balastné látky (vláknina).

Osmoticky pôsobiace laxatíva

Na seba viažu veľké množstvo vody v hrubom čreve a spôsobujú roztiahnutie čriev, čo aktivuje defekačný reflex. Ide o prípravky na zmäkčenie stolice. Laktulóza sa nachádza v sirupovej forme ako voľnopredajný liek - Lactecon, ktorý navyše uľahčuje vyprázdňovanie.

Laxatívne sirupy pre deti obsahujú zvyčajne rastlinné extrakty a prírodné zložky, ktoré podporujú črevnú peristaltiku a funkcie tráviaceho systému. Laxatívne sirupy sú relatívne bezpečné na krátkodobé použitie u detí, neodporúča sa ich dlhodobá konzumácia. V lekárni si môžete zakúpiť zvyčajne laxatívne sirupy, ako napríklad Petit Chene Transit detský sirup so slivkovou arómou, Fructolax ovocia a vláknina sirup, ktoré obsahujú koncentráty z ovocia a vlákninu. Taktiež spomínaný Lactecon, s obsahom laktulózy je vhodný aj pre užívanie deťmi. Vhodné produkty používané pri zápche, sú napríklad aj Hipp bio slivkový nektár pre deti od 4 mesiacov.

Použitie laxatív má aj riziko vzniku nežiaducich účinkov. Chronické užívanie často vedie k návyku, štrukturálnym a funkčným poruchám čreva, úbytok iónov sodíka a vápnika, čo môže viesť ku svalovej slabosti a črevnej ochabnutosti - ktorá znovu vyvolá problémy s trávením.

Antidiaroiká

Antidiaroiká sú látky, ktoré nešpecificky tlmia hnačku. Medzi tieto látky patria:

• Črevné adsorbenciá: Carbo medicinalis, Smecta. Majú veľkú adsorpčnú vlastnosť viazať toxíny, vírusy, baktérie.
• Črevné dezinficienciá: Tasectan - má sťahujúci účinok.
• Antimotiliká znižujú peristaltiku a sekréciu tekutín v črevách, čím sa znižuje napätie hladkého svalstva GIT. Zaraďujú sa sem látky ako difenoxylát, opioidy a loperamid - Imodium.
• Probiotiká: Enterol.
• Iné antidiaroiká: Hidrasec, Enditril, ktorý znižuje sekréciu vody a elektrolytov do čreva. Podáva sa pri hnačke vyvolanej vírusmi alebo baktériami, nemal by sa podávať, ak sa objaví krv v stolici a hnačku sprevádza horúčka.

Rehydratácia

Perorálna rehydratácia vo forme rehydratačných roztokov, ako je Kulíšek, Enhydrol, Fluidex, minerálka alebo iónové nápoje. Hrubé črevo je dlhý, stočený, trubicový orgán, ktorý reabsorbuje alebo odstraňuje tekutiny zo strávenej potravy. Zvyšný pevný odpad, nazývaný stolica, sa pohybuje cez hrubé črevo do konečníka a nakoniec je vylúčený z tela cez konečník. Hrubé črevo je častým miestom infekcie baktériami, vírusmi alebo parazitmi. Infekcie hrubého čreva môžu byť spôsobené baktériami alebo vírusmi. Kontaminovaná voda, jedlo alebo zlá hygiena sú niektoré zo spôsobov, ako sa tieto patogény môžu dostať do vášho tela. Bežnými testovanými patogénmi sú mikroorganizmy ako Salmonella, Campylobacter, Shigella, Escherichia coli (E. coli). Liečba sa môže líšiť v závislosti od príčiny infekcie. Diéta je dôležitou súčasťou, pretože môžete mať úžitok z jedla, ktoré je ľahké pre váš žalúdok a pomáha kontrolovať hnačku. Mali by ste sa vyhnúť sledovaniu a vyhýbaniu sa potravinám, ktoré spúšťajú alebo zhoršujú vaše príznaky. Pite veľa vody alebo kokosovej vody a vyhýbajte sa alkoholickým alebo šumivým nápojom. Ak sa vaše príznaky nezlepšia do dvoch dní, mali by ste navštíviť a poradiť sa so svojím lekárom a možno budete potrebovať antibiotiká alebo lieky na bolesť žalúdka a hnačku. Odporúčaná liečba závisí od príčinných patogénov, symptómov alebo potreby podpornej starostlivosti. lieky sú niektoré z liekov, ktoré sa používajú. Váš lekár vám môže predpísať aj ďalšie doplnky výživy a probiotiká. Je dôležité vedieť, že niektoré kmene baktérií spôsobujúce túto infekciu sa môžu stať odolnými voči niektorým antibiotikám mutáciou. Je dôležité poznamenať, že počas užívania určitých antibiotík, ako je metronidazol, by sa nemal konzumovať alkohol, pretože by mohli situáciu zhoršiť. Poraďte sa so svojím lekárom, ak trpíte dlhotrvajúcimi hnačkami, silnými žalúdočnými kŕčmi, príp krv v stolici. Príznaky infekcie hrubého čreva môžu spôsobiť nepohodlie a ovplyvniť kvalitu vášho života. Dobrou správou je, že existujú možnosti liečby, ktoré môžu pomôcť. Prejavujú sa hnačkami, ktoré môžu mať rôznu intenzitu, rôzne príznaky. Od ľahších foriem až po formy s prímesou krvi, hlienu, hnisu a s poškodením črevnej sliznice.

Zápal čreva

Hnačky spôsobené salmonelami sa prezentujú často ako septické - celkové horúčkové infekcie, zápaly žalúdka a čriev alebo bacilonosičstvo. Patrí sem salmonela spôsobujúca týfus, paratýfus. Prenáša sa fekálno-orálnou cestou. Prostá salmonelová enteritída (zápal čriev) sa najčastejšie vyskytuje v letných mesiacoch. Najzávažnejší je brušný týfus. Dochádza k pozvoľnému zvyšovaniu teploty do vysokých hodnôt. Objavuje sa koprívka rozosiata na koži brucha, sivožltý povlak na jazyku, zväčšenie sleziny, spavosť, bolesti hlavy, kašeľ.

Hnačky spôsobené toxínmi baktérií

Kampylobakterová infekcia je horúčkovitý zápal tenkého aj hrubého čreva. Vyvolávajú ho toxíny Campylobacter jejuni. Najviac sa vyskytuje v letných mesiacoch.

Závažné komplikácie

Shigella je mikroorganizmus, ktorý spôsobuje bacilárnu úplavicu. Väčšinou ide o importovanú nákazu, človek je jediným rezervoárom. Hnačky bývajú vodnaté, opäť s prímesou krvi a hlienu, s bolesťami brucha, niekedy s horúčkou. Závažnou komplikáciou môže byť opäť črevné krvácanie, obehový kolaps, prederavenie čreva. Hnačky spôsobené toxínmi baktérií z potravín sa vyskytujú pri intoxikácii potravín baktériou Staphylococcus aureus, Bacillus cereus alebo Clostridium perfringens. Toxíny bývajú termostabilné, takže znesú aj vysoké teploty. Hnačky začínajú akútne nevoľnosťou, zvracaním, hnačkou bez horúčky. Trvajú krátko, 2-3 dni.

Vírusové hnačky u dospelých a detí

Vírusové hnačky sú spôsobené najčastejšie norovírusmi u dospelých a rotavírusmi u detí. Norovírusové infekcie spôsobujú najčastejšie hnačky u starých ľudí, často v spoločne zdieľaných zariadeniach. Vrchol výskytu je zima a jar. Prenos je vzdušnou cestou alebo fekálno-orálne.

Nákaza z prvokov

Hnačky vyvolané prvokmi spôsobuje Entamoeba histolytica. Améby vytvárajú v tele hostiteľa cysty, ktoré sú odolné voči okolitému prostrediu aj kyslej žalúdočnej šťave. Hnačka má vzhľad malinového želé, s bolesťami brucha, črevným krvácaním a ďalšími komplikáciami. Existujú samozrejme ďalšie činitele, ktoré vyvolávajúce infekčné hnačky.

Nebezpečná dehydratácia

Ak sú hnačky skutočne silné a časté, potom hrozí organizmu veľmi rýchlo dehydratácia. Chorí väčšinou odmietajú piť, pretože jestvuje takzvaný gastrokolický reflex, ktorý spôsobí, že čokoľvek príde do žalúdka, vyvolá pohyby čreva a teda nový atak hnačky. Aj napriek tomu je nevyhnutné dopĺňať tekutiny - minerálky, vodu, horký čaj. Vo vystupňovaných a závažných prípadoch za hospitalizácie sa tekutiny dopĺňajú formou infúzie priamo do krvného obehu. V mimoriadne ťažkých prípadoch sa nasadzujú antibiotiká, črevná dezinfekcia (Endiaron), ďalej látky viažuce na seba toxíny - typu živočíšneho uhlia alebo humátov a ďalej látky, ktoré brzdia črevnú peristaltiku (Imodium). V prípade hnačkovitých ochorení si však môžeme pomôcť prípravkom, u ktorého boli laboratórne preukázané účinky analgetické a protihnačkové. Ide o Croton lechleri, čistý latex. Na regeneráciu výborne pôsobia aj DIOCEL BIOMINERÁL kvapky, ktoré sú zdrojom minerálov pre oslabený organizmus.

Zápal hrubého čreva (Ulcerózna kolitída)

Príčiny vzniku zápalu hrubého čreva sú nejasné. Hnačky, nevoľnosť, strata chuti do jedla sa radia medzi príznaky tohto ochorenia. Zápal hrubého čreva čiže ulcerózna kolitída sa radia medzi nešpecifické črevné zápaly - to znamená, že príčiny zápalu nie sú zatiaľ preukázané. Ide o ochorenie spôsobujúce zápal sliznice hrubého čreva a konečníka. Označuje sa ako ulcerózny zápal hrubého čreva, pretože ho často sprevádza vznik vredov. Choroba prebiehá v striedavých fázach - fáza bez príznakov a aktivačná fáza ochorenia. Konkrétna príčina vzniku zápalu hrubého čreva nie je známa. Zápal sa spočiatku prejavuje ľahšími príznakmi ako hnačka, v ktorej sa objavuje krv a hlien. Prejavy choroby prichádzajú spravidla postupne. V niektorých prípadoch je priebeh choroby búrlivý. Vzhľadom na to, že príčiny zápalu nie sú známe, tak preventívne opatrenia majú skôr všeobecný charakter. Aby sa predišlo chorobe dodržujte pravidlá zdravého životného štýlu a zdravej výživy. Liečba zápalu hrubého čreva sa zameriava na zmiernenie prejavov ochorenia. Psychický stres negatívne ovplyvňuje priebeh choroby. Dodržujte diétne opatrenia, ktoré si nastavíte s lekárom. Diéta je uspôsobená tak, aby bola dobre stráviteľná a nenafukovala vás. Dôležitý je dostatočný prísun tekutín - popíjajte neperlivú minerálnu vodu, silne zriedené ovocné šťavy a slabý čaj. Nevhodné je pitie kávy, silného čaju a energetických nápojov. Vylúčte zo svojho jedálnička laktózu. Zeleninu jedzte iba tepelne upravenú. Vynechajte dráždivé korenené jedlá. Ovocie vždy zbavte šupiek. Obnovte správnu funkciu črevnej mikroflóry pomocou probiotík.

Infekcia Clostridium difficile (CDI)

Infekcia Clostridium difficile (tiež klostrídiová kolitída alebo enterokolitída, angl. Clostridium difficile infection - CDI) je črevné infekčné ochorenie rôznej závažnosti, ktoré môže prebiehať ako obyčajná hnačka, ale aj ako život ohrozujúca pseudomembranózna kolitída alebo toxické megakolon - bolestivé nafúknutie hrubého čreva s jeho nepriechodnosťou (paralytický ileus) so sekundárnou sepsou. Pôvodcom ochorenia je Clostridium difficile (CD), gram-pozitívna sporulujúca baktéria, ktorá sa bezpríznakovo vyskytuje aj v čreve niekoľkých percent dospelej zdravej populácie a až u 50% detí do 2 rokov (ktoré ešte nemajú na črevnej sliznici väzobné miesta pre klostrídiové toxíny). V súčasnosti je CD najčastejším pôvodcom nemocničných črevných infekcii. Prenáša sa vo forme odolných spór, ktoré kontaminujú pevné povrchy a sú odolné voči bežne používaným dezinfekčným prostriedkom. Ťažké ochorenie spôsobujú kmene, produkujúce dva toxíny, A a B, ktoré poškodzujú črevnú sliznicu aj hlbšie štruktúry. Po zasiahnutí svaloviny a vegetatívneho nervstva vzniká paralytický ileus a v konečnom štádiu k enormnému roztiahnutiu hrubého čreva - toxické megacolon. Infekcia Clostridium difficile postihuje predovšetkým starších pacientov na nemocničných oddeleniach, oslabených inou infekciou, zvlášť s rozvráteným prirodzeným osídlením čreva baktériami (bakteriálnou flórou) v dôsledku liečby širokospektrálnymi antibiotikami (t.č. hlavne aminopenicilíny, cefalosporíny a fluorochinolóny). Riziko predstavujú stavy po brušných operáciach, kedy je porušená peristaltika (pohyby čriev, ktoré posúvajú ich obsah), prípadne lieky, ktoré ju spomaľujú a tiež stavy, kedy je porušená slizničná imunita v tráviacom trakte - nedostatok bielkovín v strave, zápaly čriev atď. Diagnostika sa rutinne vykonáva dôkazom toxínov A a B metódou ELISA, presnejší je dôkaz špecifického antigénu (glutamát dehydrogenázy - GDH), v sporných prípadoch aj ďalšie, napríklad kultivácia stolice, PCR vyšetrenie. Sliznica hrubého čreva (latinsky colon), postihnutá pseudomembranóznou kolitídou má charakteristický vzhľad pri kolonoskopickom vyšetrení. Voľba liečby závisí na závažnosti ochorenia. Jej súčasťou je ukončenie liečby antibiotikom, ktoré viedlo ku vzniku CDI a rehydratácia pacienta, trpiaceho hnačkami, prípadne aj infúznou liečbou. Z antibiotík sa používa pri ľahkej a stredne závažnej forme metronidazol, v závažných prípadoch vankomycín (ústami, hoci je to liek určený pre vnútrožilové podanie), prípadne kombinácia týchto antibiotík. V posledných rokoch je k dispozícii veľmi účinný (a drahý) fidaxomycín. V niektorých najzávažnejších akútnych prípadoch je nevyhnutné chirurgické odstránenie postihnutého čreva (kolektómia) ako život zachraňujúci výkon. Pri recidivujúcich, ináč nezvládnuteľných enterokolitídach býva úspešnou až fekálna transplantácia - aplikácia stolice alebo jej homogenizátu od zdravého darcu sondou alebo klyzmou. Prognóza pacientov s ľahkou formou ochorenia je dobrá, aj keď sú možné rekurencie. Husa, P., Beneš, J., Nyč, O.: Klostridiová kolitida - stále narůstající nebezpečí. Interní medicína pro praxi. Solen Bratislava, 2013, ročník 15, (6-7), str. 201-204. Husa, P., Beneš, J., Nyč, O., Polívková, S.: Doporučený postup diagnostiky a léčby kolitidy vyvolané Clostridium difficile. Radoňák, J.: Diagnostika a liečba kolitídy spôsobenej Clostridium difficile. Solen Bratislava, Slovenská chirurgia, 2017, ročník 14, (2-3), str.

Enterokolitída

Enterokolitída je zdravotný stav, ktorý postihuje črevá, konkrétne tenké črevo a hrubé črevo. Je charakterizovaná zápalom týchto oblastí, ktorý môže viesť k celému radu gastrointestinálnych symptómov a komplikácií. Pochopenie enterokolitídy je kľúčové, pretože môže významne ovplyvniť kvalitu života človeka a ak nie je správne liečená, môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Enterokolitída je definovaná ako zápal tenkého čreva (enteritída) aj hrubého čreva (kolitída). Tento stav môže vzniknúť z rôznych príčin vrátane infekcií, autoimunitných porúch a faktorov súvisiacich s výživou. Zápal môže narušiť normálnu funkciu čriev, čo vedie k príznakom, ako je hnačka, bolesť brucha a horúčka.

• Baktérie: Medzi bežné bakteriálne patogény patria Escherichia coli, Salmonella, Shigella a Clostridium difficile.
• Genetické predispozície: K enterokolitíde môžu prispieť určité genetické predispozície a autoimunitné ochorenia.
• Stravovacie návyky a životný štýl: Môžu tiež zohrávať úlohu pri rozvoji enterokolitídy.

Diagnostika:

• Laboratórne testy: Krvné testy môžu skontrolovať príznaky infekcie alebo zápalu.

Liečba:

• Lieky: Pri bakteriálnych infekciách sa môžu predpisovať antibiotiká, zatiaľ čo pri vírusových alebo parazitárnych príčinách sa môžu používať antivírusové alebo antiparazitárne lieky.
• Diétne zmeny: Počas akútnych epizód sa môže odporučiť diéta s nízkym obsahom vlákniny, pričom sa vláknina postupne zavádza so zlepšovaním príznakov.

Prognóza enterokolitídy sa líši v závislosti od základnej príčiny a včasnosti liečby.

Kľúčové otázky o enterokolitíde:

• Aké sú hlavné príznaky enterokolitídy? Medzi hlavné príznaky enterokolitídy patrí hnačka, bolesť brucha, horúčka, nevoľnosť a vracanie.
• Ako sa diagnostikuje enterokolitída? Diagnostika zahŕňa lekárske vyšetrenie, anamnézu, laboratórne testy a v niektorých prípadoch zobrazovacie metódy.
• Čo spôsobuje enterokolitídu? Enterokolitídu môžu spôsobiť infekcie (bakteriálne, vírusové alebo parazitárne), autoimunitné poruchy, stravovacie faktory a životný štýl.
• Aké liečebné postupy sú k dispozícii na enterokolitídu? Možnosti liečby zahŕňajú lieky (antibiotiká, protizápalové lieky), zmeny v stravovaní, hydratáciu a v závažných prípadoch chirurgický zákrok.
• Dá sa enterokolitíde zabrániť? Niektorým formám sa dá predchádzať dodržiavaním hygieny a zdravým životným štýlom.
• Je enterokolitída vážna? Enterokolitída môže byť vážna, najmä ak sa nelieči.
• Ako dlho trvá zotavenie sa z enterokolitídy? Doba zotavenia sa líši v závislosti od príčiny a závažnosti enterokolitídy.
• Existujú nejaké dlhodobé účinky enterokolitídy? Niektorí jedinci môžu pociťovať dlhodobé účinky, najmä ak majú chronické zápalové ochorenie čriev.
• Kedy by som mal/a navštíviť lekára kvôli enterokolitíde? Ak pociťujete silné bolesti brucha, krv v stolici, vysokú horúčku alebo príznaky dehydratácie, mali by ste navštíviť lekára.
• Môžu deti dostať enterokolitídu? Áno, deti môžu vyvinúť enterokolitídu, často v dôsledku infekcií.

Enterokolitída je komplexné ochorenie, ktoré môže významne ovplyvniť zdravie gastrointestinálneho traktu. Pochopenie jej príčin, symptómov a možností liečby je nevyhnutné pre účinnú liečbu.

Disclaimer: Tento článok slúži len na informačné účely a nenahrádza odbornú lekársku pomoc.

Zápal čreva - rôzne príčiny a prejavy

Zápal čreva, čiže kolitída, má veľa podôb a príčin. Niektoré zápaly čreva sa liečiť nedajú, no prevenciou môžeme predísť ich prepuknutiu. Medzi bežné zápaly patria napríklad chrípky (gastroenteritídy), ktoré spôsobujú baktérie, vírusy alebo parazity. Avšak o chronickú, nie akútnu podobu, sa môže jednať aj u ich detí. Pri vzniku zápalu čriev sa rozhodne podieľajú aj iné faktory. Niekedy ide o syndróm dráždivého čreva IBS, ktorý škodí, pretože spomaľuje ich fungovanie. Často je charakteristický tým, že sa postihnuté časti sliznice striedajú so zdravou sliznicou.

Symptómy ako hnačka (s krvou aj bez krvi) spojená s bolesťami brucha, môžu signalizovať problém v dolnej časti tráviaceho traktu. Pri bolestiach v hornej časti brucha alebo v žalúdku, môže ísť o problém v hornej časti tráviaceho traktu, často spôsobený vírusmi, baktériami alebo niektorými liekmi.

Ischemická kolitída je stav odumierania črevného tkaniva, prevažne v hrubom čreve. Ide o ochorenie s príznakmi, pri ktorom je dôležitá prevencia. Vyskytuje sa približne u 4 % osôb s ulceróznou kolitídou.

Pri diagnostike zápalu čreva sa využívajú zobrazovacie metódy ako je CT alebo röntgen. V prípade bolesti v podbrušku, črevných ťažkostí, zvracania a zvýšenej teploty alebo horúčky, môže ísť o zápal slepého čreva (apendicitídu), brušnú príhodu, ktorá si vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu.

Liečba závisí od príčiny, či už ide o bakteriálnu alebo vírusovú infekciu (enteritídu), konzumáciu jedla alebo alkoholu, alebo iné problémy s trávením. Pri dlhšie trvajúcom charaktere a zmenách v stolici v podobe zápchy či hnačky, je dôležité vyhľadať lekára.

Pre správne fungovanie organizmu je dôležitý dostatočný prísun vitamínov a minerálov, ktoré pomáhajú rýchlejšiemu zotaveniu. Pri zápale čreva sa odporúča prevažne ľahko stráviteľné potraviny. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná aj liečba chirurgickou cestou.

Dôležitá je aj úprava stravy a dodržiavanie určitých zásad, ako napríklad konzumácia bylín ako archangelika alebo listy černice. Liečba môže byť zväzujúca a stresujúca, preto je dôležitá aj podpora blízkeho okolia.

Je dôležité dodržiavať pravidlá, aby sa zápal nešíril a príznaky nezhoršovali. Niektoré symptómy, ako napríklad strata hmotnosti, slabosť alebo dehydratácia, nepatria medzi bežné príznaky, no môžu signalizovať vážnejší problém.

Pre rýchlejšie zotavenie sa odporúča užívať probiotiká, či už v potravinách, alebo v podobe liečiv.

Článok má iba informatívny charakter.Autor článku: Bc. Marie SiatkaVyštudovala som odbor Ochrany verejného zdravia na Lekárskej fakulte Ostravskej univerzity. Témy zdravia a prevencie sú mi veľmi blízke. V súčasnosti pracujem v zdravotnom ústave na oddelení mikrobiológie vôd, potravín a predmetov bežného užívania. S manželom máme masérsky salón, kde sa venujeme nielen uvoľňovaniu svalov, ale aj komplexnej regenerácii tela a mysle.

Gastroenteritída (Črevná chrípka)

Gastroenteritída, známa aj ako črevná chrípka, je akútne infekčné ochorenie tráviaceho traktu, ktoré postihuje žalúdok a črevá. Prejavuje sa najmä hnačkou, zvracaním, bolesťami brucha a celkovou slabosťou. Aj keď vo väčšine prípadov ide o mierne ochorenie, u niektorých skupín pacientov, ako sú deti, starší ľudia alebo osoby s oslabeným imunitným systémom, môže viesť k vážnym komplikáciám, najmä k dehydratácii.

Gastroenteritída je zápalové ochorenie tráviaceho traktu, ktoré môže byť spôsobené rôznymi patogénmi. Najčastejšie ide o vírusy, ako sú norovírusy a rotavírusy, ktoré sa ľahko šíria v kolektívoch, ako sú školy, škôlky či domovy dôchodcov. Bakteriálne príčiny zahŕňajú Salmonellu, Shigellu a Escherichiu coli, ktoré sa často prenášajú kontaminovanými potravinami alebo vodou.

Prenos gastroenteritídy sa najčastejšie deje fekálno-orálnou cestou, teda prostredníctvom kontaminovaných rúk, potravín, vody alebo povrchov. Nedostatočná hygiena, najmä neumývanie rúk po použití toalety alebo pred jedlom, zvyšuje riziko nákazy.

U detí a starších ľudí môže rýchlo dôjsť k dehydratácii, ktorá sa prejavuje suchými ústami, zníženým močením, závratmi a vpadnutými očami. Väčšina prípadov gastroenteritídy nevyžaduje špeciálne vyšetrenia a diagnóza sa stanovuje na základe klinických príznakov. Avšak v prípadoch, keď príznaky pretrvávajú viac ako niekoľko dní, sú veľmi intenzívne alebo sa objaví krv v stolici, je potrebné vyhľadať gastroenterologické vyšetrenie.

Liečba gastroenteritídy závisí od príčiny ochorenia:

• Hydratácia: Najdôležitejšia je dostatočná náhrada tekutín a elektrolytov.
• Diéta: V akútnom štádiu sa odporúča ľahká strava, ako sú sucháre, ryža, banány a jablká.
• Antibiotiká: Ak je gastroenteritída bakteriálneho pôvodu, môže byť potrebná antibiotická liečba.

Ak príznaky gastroenteritídy pretrvávajú viac ako tri dni, sú veľmi intenzívne alebo sa objavia známky dehydratácie, je nevyhnutné vyhľadať odbornú pomoc. Objednajte sa na vyšetrenie v našej gastroenterologickej ambulancii v Bratislave a získajte odbornú pomoc bez čakania.

tags: #aka #moze #byt #infekcia #v #stolici